Achtung beim Bleichen von Kompositrestaurationen!

Durch Bleaching können Kompositfüllungen erfolgreich von kosmetisch unschönen Verfärbungen gereinigt werden. Wie eine aktuelle amerikanisch-türkische Studie zeigt, kommt es dabei jedoch nicht zu einem aufhellenden Effekt, was zu unästhetischen Farbabweichungen führen kann.

Ästhetische Rekonstruktionen mit Kompositen sind insbesondere im Frontzahngebiet mittlerweile weit verbreitet. Durch die erweiterten Farbpaletten und die Optimierung der Tarnsluzenz-Eigenschaften ist auch der Ersatz größerer Defekte mit Kunststoffen meist kosmetisch kein Problem mehr. Ein Nachteil der beliebten Füllstoffe ist jedoch ihre Anfälligkeit für Verfärbungen nach längerer Verweilzeit im oralen Milieu. Insbesondere färbende Getränke wie Kaffee, Tee und Rotwein beeinträchtigen die Kompositästhetik. Inakzeptable Farbveränderungen sind dann häufig der Hauptgrund für den Füllungsaustausch. Um Verfärbungen der natürlichen Zahnhartsubstanz zu beseitigen, hat sich der Gebrauch von Bleaching-Produkten mittlerweile in der Praxis etabliert. Eine aktuelle Untersuchung der Universität Texas in Kooperation mit türkischen Forschern aus Ankara hat nun analysiert, ob sich Bleaching auch zur Entfärbung von Kompositfüllungen eignet.Dazu wurden je 45 Probenblöcke der Komposite Filtek Supreme® and EsthetX® der Farbe A2 mit verschiedenen färbenden Lösungen (Kaffee, Rotwein) sowie, als Kontrollgruppe, mit destilliertem Wasser behandelt. Die Einwirkzeit betrug drei Stunden täglich, über einen Zeitraum von 40 Tagen hinweg. Anschließend wurden die Proben in drei Gruppen unterteilt und mit verschiedenen Bleichmitteln 14 Tage lang behandelt: Crest Night Effects, Colgate Simply White Night und Opalescence Quick kamen zum Einsatz. Die Auswertung der Farbveränderungen erfolgte jeweils spektrophotometrisch (CIELAB).

Bleaching der Komposite wahrscheinlich nur äußerlicher Prozess

Die statistische Analyse der gewonnenen Daten ergab eine klinisch signifikante Farbveränderung der Komposite in beiden Lösungen, wobei Filtek Supreme® ausgeprägtere Weinverfärbungen aufwies. Die Wissenschaftler folgerten daraus, dass verschiedene Kunststoffe auf färbende Lösungen in unterschiedlichem Maße reagieren. Durch den Einsatz der Bleichmittel ließen sich die Verfärbungen allesamt erfolgreich wieder entfernen, und die Ausgangsfarbe A2 konnte in allen Fällen wiederhergestellt werden. Eine Aufhellung - wie beim Bleaching natürlicher Zähne - fand jedoch nicht statt. Dies gilt es nach Meinung der Forscher beim großflächigen Einsatz von Bleachingprodukten zu beachten, um resultierende Farbabweichungen zu vermeiden. Auch ließ der Bleichprozess die Oberflächenrauhigkeit der Kunststoffe leicht ansteigen, was eine erhöhte Anfälligkeit für erneute Verfärbungen zur Folge haben könnte. Die Ergebnisse insgesamt gäben Anlass zu der These, dass es sich beim Bleichprozess an Kompositen um einen rein äußerlichen Prozess handle, im Gegensatz zu den intrinsischen Vorgängen beim Bleaching natürlicher Zähne.

Autor: Springer Medizin
Letzte Aktualisierung: 25. April 2007
Quellen: Villalta P et al.: Effects of staining and bleaching on color change of dental composite resins; J Prosthet Dent (2006) 95: 137-142