Stuhlgang: Das verraten Ihnen Farbe, Konsistenz und Geruch

Nicht nur das gefürchtete Symptom Blut im Stuhl bedingt eine Rotfärbung unseres Verdauungsendprodukts. Wer beispielsweise viel Rote Bete isst, kann etwa 24 Stunden später in seinen Ausscheidungen rote (im Stuhl) beziehungsweise rosa Farbnuancen (im Urin) entdecken. Hellrote Blutauflagerungen, sichtbare Blutspuren auf dem Klopapier und eine dauerhafte Rotfärbung des Kots sind dagegen immer ärztlich abzuklären. Hinter hellrotem Blut können feinste Risse am After stecken, die zum Beispiel vom Analsex oder zu hartem Stuhl (Verstopfung) kommen, aber auch Hämorrhoiden. Darmkrebs ist nur selten der Auslöser von Blutspuren im Stuhl – weil die Erkrankung aber so ernst ist, sollte man mit diesem Symptom immer zur*zum Ärztin*Arzt gehen. Okkultes (verstecktes) Blut im Stuhl ist mit bloßem Auge nicht sichtbar, weshalb bei der Darmkrebsvorsorge eine Stuhlprobe entnommen werden muss.

Grüner Kot kann ebenfalls durch die Ernährung, meist vom Vortag, bedingt sein. Viel Spinat und andere tiefgrüne Gemüsesorten sorgen für die farbliche Veränderung. Tritt grüner Stuhl allerdings in Kombination mit heftigen Durchfällen auf, spricht das für eine Salmonellen-Infektion. Auch eine Infektion mit dem Bakterium Clostridium difficile sorgt für grünlichen, faulig riechenden Durchfall.

Schmierige, übelriechende und gelbliche Ausscheidungen können auf Fettstuhl zurückgehen. Das bedeutet, dass der Stuhl unüblicherweise noch nicht verdaute Reste von Nahrungsfetten enthält. Mögliche Ursachen umfassen Probleme mit der Bauchspeicheldrüse, aber auch Zöliakie (Glutenunverträglichkeit). Typisch ist auch ein faulig oder beißender Geruch.

Sehr dunkelbrauner bis annähernd schwarzer Stuhl (Teerstuhl) kann auf Blutungen im oberen Darmbereich, etwa durch Polypen oder Tumoren, hindeuten. Die zähe Konsistenz des Teerstuhls riecht zudem sehr faulig. Wer dies dauerhaft an sich bemerkt, sollte ebenfalls medizinischen Rat einholen.

Lehmfarbener, aschgrauer bis weißlicher Stuhl heißt nichts anderes, als dass der für die normalerweise mittelbraune Farbe verantwortliche Stoff – ein Abbauprodukt des Bilirubins – fehlt. Dies kann auf einen Gallenstein zurückgehen oder ein anderes Hindernis im Gallengang, das den Abfluss des Verdauungssafts behindert. Auch Tumoren der Bauchspeicheldrüse können zu sehr hellem Stuhl führen.

So sollte Stuhl aussehen! Wenn man auf der Toilette nicht zu stark pressen und weder Durchfall noch Verstopfung erleiden muss, spricht das für einen gesunden Verdauungsapparat.

Kein Grund zur Besorgnis. Für optimalen Stuhlgang könnten Sie aber noch etwas mehr Wasser trinken oder ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich nehmen – am besten aber beides in Kombination. Mit guten Ballaststoffquellen verschwinden die Krater auf dem Kot.

Auch hier lautet der Ratschlag: Mehr Gemüse und Ballaststoffe zum Beispiel aus Nüssen und Haferflocken werden Ihrer Verdauung gut tun. Zwei Liter Wasser am Tag können auch nicht schaden!

Hasel- bis walnussgroße, verhärtete Klumpen deuten darauf hin, dass der Körper mehr Ballaststoffe und Flüssigkeit gebrauchen könnte. Pflanzenfasern, wie sie in Obst und Gemüse reichlich vorkommen, unterstützen die Verdauung und lockern den Stuhl auf.

Kein Grund zur Besorgnis! Häufig haben Menschen diese Stuhlform, wenn Sie mehrmals am Tag groß zur Toilette müssen. Einen Richtwert für die "normale" Häufigkeit des Stuhlgangs gibt es für Erwachsene übrigens nicht. Die Spannweite ist hier sehr groß und reicht von alle paar Tage bis mehrmals täglich. Kinder sollten im Idealfall mindestens täglich einmal "müssen", Stillkinder machen rund drei Mal pro Tag in die Windel.

Schmiert der Stuhl stark in der Schüssel, schwimmt er oben oder schäumt sogar, deutet das auf Fettreste hin, die dort eigentlich nichts verloren haben. Gründe für eine gestörte Fettverdauung sind zum Beispiel Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallensteine oder Glutenunverträglichkeit. Häufige Begleitsymptome des Fettstuhls umfassen einen sehr unangenehmen, stechenden Geruch, eine ockergelbe bis hellbraune Farbe und Blähungen.

Diese Konsistenz stellt den Übergang zum Durchfall dar. Gegensteuern kann man mit reichlich Ballaststoffen, zum Beispiel in Trockenfrüchten wie Feigen oder Pflaumen. Auch Zwieback und Haferschleim können bei leichtem Durchfall helfen.

Hat der Stuhl völlig seine Form verloren, ist flüssig bis wässrig, so bedeutet das: Bestimmte Bakterien, Viren und ihre giftigen Stoffwechselprodukte (Toxine) greifen die Darmschleimhaut an, so dass das Wasser dem Stuhl nicht ordentlich entzogen wird. Halten wässrige Durchfälle auch nur über wenige Tage an, drohen Mineralsalzverlust und Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung) – besonders gefährlich ist das für Kinder und Ältere. Steuern Sie daher schnell gegen, zum Beispiel mit Elektrolytlösungen aus der Apotheke oder mit geeigneter Nahrung und Hausmitteln gegen Durchfall.

Ist der Stuhl sehr dünn und lang gezogen geformt, spricht man von Bleistiftstuhl. Diese Form entsteht durch Einengungen (Stenosen) im Darmlumen. Mögliche Ursachen für eine solche Stenose sind Darmerkrankungen wie das Reizdarmsyndrom oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen sowie Tumoren. Harmlose Ursachen sind eine Schwangerschaft oder die Einnahme von Medikamenten.