Hämorrhoiden: Welche Symptome sind möglich?

Zu den typischen Symptomen bei vergrößerten Hämorrhoiden gehören außerdem schmerzlose Blutlungen während oder nach dem Stuhlgang. Gründe dafür sind meist starkes Pressen beim Stuhlgang oder sehr fester Kot. Betroffene bemerken dann üblicherweise hellrotes oder rotes Blut auf dem Toilettenpapier oder auf dem Stuhl. Auch stärkere Blutungen, bei denen das Blut aus dem After in die Toilettenschüssel tropft, sind möglich.

Lesetipp: Blut im Stuhl: Das kann alles dahinterstecken

Ein weiteres typisches Symptom bei vergrößerten Hämorrhoiden ist ein Fremdkörpergefühl. Betroffene beschreiben dieses Gefühl oft so, als ob etwas im Rektum stecken würde oder als ob ein konstanter Druck in der Analregion vorhanden wäre.

Vielfach wird dieses Fremdkörpergefühl als unvollständige Darmentleerung gedeutet. Betroffene gehen daraufhin oftmals wiederholt auf die Toilette und versuchen durch starkes Pressen eine Stuhlentleerung herbeizuführen. Durch die Druckerhöhung können sich die Symptome der Hämorrhoiden jedoch weiter verstärken.

Im weiteren Krankheitsverlauf funktioniert mitunter das Schließmuskelsystem nicht mehr richtig. Die vergrößerten Hämorrhoiden können daher neben den bereits genannten Symptomen auch zu Stuhlinkontinenz führen. Betroffenen ist es nicht mehr möglich, Darmgase und Stuhl in bestimmten Momenten zurückhalten, etwa wenn sie niesen oder husten müssen.

Lesetipp: Stuhlinkontinenz – Hilfe bei unkontrolliertem Stuhlabgang

Im fortgeschrittenen Stadium treten die vergrößerten Hämorrhoiden aus dem After heraus. Sie sind dann äußerlich als Knoten zu ertasten. Fachleute sprechen von einem Hämorrhoiden-Vorfall oder auch Hämorrhoidal-Prolaps. Das Krankheitsbild ist nicht zu verwechseln mit einer Analthrombose, bei der ein Blutgerinnsel ursächlich ist.

Lesetipp: Analthrombose – Schmerzhaftes Blutgerinnsel im Analbereich

Vergrößerte Hämorrhoiden können im fortgeschrittenem Stadium Schmerzen verursachen – vor allem, wenn sich die Gefäßpolster dauerhaft außerhalb des Afters befinden. Für Betroffene sind der Toilettengang, das Gehen oder Sitzen mitunter sehr unangenehm. Schmerzen im Analbereich weisen aber auch häufig auf andere Erkrankungen hin, wie eine Analfissur. Dabei handelt es sich um einen Riss in der empfindlichen Analschleimhaut.

Lesetipp: 12 häufige Analerkrankungen und ihre Ursachen

Männer und Frauen sind in etwa gleichhäufig von vergrößerten Hämorrhoiden betroffen und erleben dieselben Symptome. Allerdings kann eine Schwangerschaft ein Hämorrhoidalleiden begünstigen. Die Ursachen dafür sind vielfältig: Das wachsende Kind erhöht den Druck auf den Bauchraum und damit auch auf die Gefäßpolster. Zudem sind Schwangere aufgrund hormoneller Veränderungen häufiger von Verstopfung betroffen, welche das Risiko für ein Hämorrhoidalleiden steigern können.