Die zehn häufigsten Geschlechtskrankheiten

Weltweit haben zwei Milliarden Menschen eine Infektion mit Hepatitis-B-Viren hinter sich, fünf Prozent leben chronisch mit dem Erreger. Diese Zahlen für Deutschland: fünf bis acht Prozent beziehungsweise nur etwa 0,5 bis knapp ein Prozent. Häufig haben Patienten mit Hepatitis B einen Migrationshintergrund oder sind Drogennutzer. In Deutschland gibt es nur rund 700 Neuinfektionen mit Hepatitis B im Jahr.

Parasitäre Insekten wie die Krätzmilbe und Filzläuse befallen auch den Schambereich und werden durch intimen Kontakt zwischen zwei Menschen übertragen. Zu beiden STI gibt es für Deutschland keine Schätzungen. Symptome von Filzlaus- und Krätzmilbenbefall sind Juckreiz, im Fall der Filzläuse außerdem eine bläuliche Verfärbung des betroffenen Bereichs. Die Läuse machen sich in den Scham- und Oberschenkelhaaren breit, seltener befallen sie die Achselbehaarung, den Bart oder die Wimpern.

Trichomoniasis sind Entzündungen der Scheide bei Frauen oder der Harnröhre bei Männern. Der Befall mit den Geißeltierchen (Trichomonaden) ist die häufigste parasitäre STI und sogar die häufigste STI weltweit - mit 200 Millionen Neuerkrankungen jährlich. Die mikroskopisch kleinen Geißeltierchen tragen zwar etwa zehn Prozent der gesunden, sexuell aktiven Frauen – die Einzeller rufen aber nicht immer Beschwerden hervor.

Gut 4.000 Deutsche erkranken jedes Jahr neu an Syphilis (harter Schanker). Unbehandelt greift der Erreger Treponema pallidum das Gehirn an. Zunächst kommt es zu Geschwüren im Intimbereich, Ausschlag und geschwollenen Lymphknoten, später greift die Infektion auf Knochen, Gelenke und das Gesicht über. Außerdem erhöht Syphilis das Risiko für HIV. Syphilis lässt sich gut mit Antibiotika behandeln und ist in Deutschland meldepflichtig.

Die Therapie und Prävention der HIV-Infektion macht große Fortschritte. Jedoch ist die daraus resultierende Immunschwächekrankheit Aids nach wie vor unheilbar. In Deutschland stecken sich pro Jahr etwa 3.500 Menschen neu an. Knapp 80.000 leben hierzulande mit HI-Viren im Körper – viele weitere wissen gar nichts von ihrer Infektion. Aufschluss gibt ein Test, den es anonym beim Gesundheitsamt und mittlerweile auch für Zuhause gibt.

Mit grob geschätzt 16.000 Neuinfektionen pro Jahr landet der Tripper (Gonorrhoe) auf Platz fünf. Der sogenannte "weiche Schanker" wird durch die Bakterien Gonokokken ausgelöst. Besonders tückisch: Manche Menschen bemerken ihre Infektion nicht und stecken unbemerkt andere mit Tripper an. Meist zeigt sich eine Gonorrhoe aber durch Ausfluss und Schmerzen beim Wasserlassen. Die auslösenden Bakterien werden auch durch Anal- und Oralsex übertragen, behandelt werden sie mit Antibiotika.

Den Herpes genitalis (Genitalherpes) rufen die weit verbreiteten Herpes-simplex-Viren hervor. Schuld sind die Virentypen HSV 1 und 2, die unter anderem durch Oralverkehr übertragen werden. Genitalherpes bemerken Betroffene an Juckreiz und Bläschenbildung, Schmerzen und Verkrustung. Die meisten Infizierten haben aber keinerlei Beschwerden.

Papillomaviren werden beim Sex übertragen und können nur harmlose Feigwarzen, aber Jahre später auch Krebs im Unterleib verursachen. Anzeichen für eine Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) ist vermehrter, oft etwas schleimiger Ausfluss. Zur Diagnose von Feigwarzen reicht dem Arzt meist schon die Untersuchung der Vulva. Noch genauer ist ein Schleimhautabstrich. Damit lässt sich klar erkennen, ob es sich um Scheidenpilz oder um eine Geschlechtskrankheit wie HPV, Syphilis oder Tripper handelt.

Am häufigsten ist die bakterielle Vaginose, besonders in der Schwangerschaft. Doch auch an Scheidenpilz (Vaginalmykose) erkrankt fast jede Frau in ihrem Leben einmal oder mehrmals. Meist ist der Pilz harmlos, wird allerdings nicht hauptsächlich durch Sex übertragen. Es ist allerdings ein Risikofaktor, wenn sich die Scheidenflora an einen neuen Partner gewöhnen muss. Daneben spielen übertriebene Hygiene und falsche "Abwischgewohnheiten" nach der Toilette eine Rolle. Auch Männer bekommen Pilzinfektionen im Genitalbereich.

Zweifelhafte "Gewinnerin" dieses Rankings und europaweit die häufigste Geschlechtskrankheit ist die Infektion mit Chlamydien. Sie kann bei Frauen und Männern zu Unfruchtbarkeit führen, auch wenn sie sonst keinerlei Symptome hervorruft. Allein in Deutschland gibt es pro Jahr mehr als 100.000 Neuinfektionen. Trotz der schweren Folgen wie Unfruchtbarkeit sind Chlamydien nicht mehr meldepflichtig.

Barrieremethoden, auch mechanische Verhütungsmethoden genannt, kommen komplett ohne Hormone aus. Neben dem Kondom für den Mann gibt es verschiedene Varianten für die Frau wie etwa das Frauenkondom (Femidom), Diaphragma oder die Portiokappe. Wichtiger Vorteil: Kondom und Femidom schützen auch vor sexuellen Krankheiten. Die Verhütungssicherheit ist jedoch stark abhängig von der Disziplin und Erfahrung der Anwender.