Asthma bronchiale - Bronchialasthma

Definition

Asthma bronchiale (häufig wird auch nur die Bezeichnung "Asthma" verwendet) ist eine Erkrankung, die durch Episoden von anfallsweiser Luftnot gekennzeichnet ist. Abhängig von den Auslösern der Symptome (so genannte Triggerfaktoren) spricht man von verschiedenen Sonderformen des Asthma wie Anstrengungs- und Kälte-Asthma oder Aspirin-Asthma. Darüber hinaus gibt es Asthmaformen, die sich durch ihre besondere Ausprägung definieren wie das Husten-Asthma.

Eine zusätzliche Unterscheidung ist nach den Ursachen in eine allergische Form und eine nicht allergische Form möglich. Die nicht allergische Form wird auch als intrinsisches oder endogenes Asthma, im Kontrast zu der Bezeichnung exogen-allergisches Asthma, bezeichnet. Wenn beide Formen des Asthma, also intrinsische und exogen-allergische Form gemeinsam auftreten, was bei Erwachsenen sehr häufig der Fall ist, spricht man von einem gemischtförmigen Asthma. Alle Formen des Asthma sind gekennzeichnet durch eine variable Kombination aus Verengung der Bronchien (Obstruktion) und entzündlicher Reaktion der Atemwege. Diese Entzündungsreaktion hat eine Überempfindlichkeit (Hyperreagibilität) der Atemwege zur Folge.

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Schematische Darstellung der Lungenanatomie im Brustkorb mit Kehlkopf, Luftröhre und Bronchialbaum, der sich bis in die Peripherie der Lunge verzweigt (große Zeichnung), Vergrößerung des Bronchialbaumes mit Darstellung der Aufzweigungen (links) und Übergang der Bronchien in das Lungengewebe (Alveolen) im Ausschnitt rechts.

Zu welchem Formenkreis gehört das Asthma bonchiale?

Das Asthma bronchiale gehört zu den obstruktiven Atemwegserkrankungen, die durch eine eingeschränkte Luftströmung in den Atemwegen definiert sind. Die Atmungsbehinderung macht sich insbesondere in der Exspiration (Ausatmung) bemerkbar, da hier der Atemwegsquerschnitt kleiner ist als in der Einatmungsphase. Je nach der Ursache des Asthma bronchiale kann diese Erkrankung allergisch (exogen-allergisches Asthma) oder nicht-allergisch (intrinsisches Asthma bronchiale) bedingt sein.

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In der oberen Zeichnung wird die Luftröhre und der Bronchialbaum dargestellt. Die Querschnitte zeigen die Bronchien bei der Ein- und Ausatmung sowohl beim Gesunden als auch beim Asthmapatienten.

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In der linken Zeichnung ist der normale Vorgang der Ein-und Ausatmung gezeigt, die Menge der eingeatmteten Luft entspricht der ausgeatmeten. Die rechte Skizze zeigt, dass bei der Asthmaerkrankung die Einatmung ungehindert ist, die Ausatmung ist jedoch durch die verengten Bronchien behindert. Das führt zu einer vermehrten Luftansammlung in der Lunge (blauer Rand ), man nennt dieses Phänomen Überblähung.