Allgemeine Entzündungszeichen

Bei der Psoriasis-Arthritis handelt es sich um eine autoimmunologisch verursachte Entzündung eines oder mehrerer Gelenke. Dementsprechend können bei der Laboruntersuchung die so genannten unspezifischen Entzündungszeichen wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und das C-reaktive Potein (CRP) erhöht sein.

Erreger-Nachweis

Mitunter kann es in Verbindung mit Infekten der Harnwege, des Darmes und der Haut zu einer Aktivierung der Psoriasis-Arthritis kommen. Erreger solcher Infektionen sind oft Streptokokken. Dann sind zeitweise vermehrt weiße Blutkörperchen und erhöhte Antikörperspiegel gegen Streptokokkenantigene nachweisbar.

Anämie als häufige Begleiterscheinung

Bei längerem Erkrankungsverlauf der Psoriasis-Arthritis wird gelegentlich eine Anämie, also eine Blutarmut, beobachtet.

Rheumafaktor

Wichtig ist die Untersuchung des Blutes auf den so genannten Rheumafaktor. Er ist in der überwiegenden Anzahl der Fälle nicht nachweisbar, was eine Hilfe bei der Abgrenzung zur rheumatoiden Arthritis sein kann. Leider kann man sich darauf aber nicht hundertprozentig verlassen: Der Rheumafaktor ist bei den rheumatoiden Verläufen der Psoriasis-Arthritis, die auch im klinischen Erscheinungsbild der rheumatoiden Arthritis ähnlich sind, manchmal trotzdem nachweisbar.

Untersuchung der Gelenkflüssigkeit

In Zweifelsfällen kann zur Abgrenzung gegenüber anderen Erkrankungen auch eine Untersuchung der Gelenkflüssigkeit sinnvoll sein. Das Gelenk wird dabei unter sterilen Bedingungen punktiert. Die Farbe des Punktats bei der Psoriasis-Arthritis ist gelb bis grünlich, es ist leicht getrübt und weniger zähflüssig als normal. Die Zahl der weißen Blutkörperchen sowie die Aktivität von bestimmten Enzymen sind darin typischerweise erhöht. Der Rheumafaktor ist in aller Regel negativ.

Harnsäurebestimmung

Ebenfalls zur Abgrenzung von anderen Gelenkerkrankungen dient die Bestimmung der Harnsäure. Eine deutliche Erhöhung wäre hier bei der Gicht zu erwarten, leicht erhöhte Harnsäurespiegel können jedoch gelegentlich auch bei der Psoriasis-Arthritis auftreten.

In Einzelfällen kann darüber hinaus auch eine Bestimmung der Entzündungsbotenstoffe (Zytokine) wie auch bestimmter T-Zellen, für Diagnostik und Verlaufskontrolle interessant sein. Darüber hinaus wird gerade bei familiärer Belastung, in der genetischen Beratung und bei Jugendlichen mit Gelenkbefall manchmal eine Bestimmung von genetischen Markern, eine sogenannte HLA-Typisierung durchgeführt. Manche der so gefundenen Marker weisen dabei auf ein erhöhtes Risiko für bestimmte Verläufe und ein früheres Erkrankungsalter hin.