Blasenentzündung: Symptome im Überblick

Artikelinhalte im Überblick:

• Unkomplizierte Blasenentzündung
• Komplizierte Blasenentzündung
• Wiederkehrende Blasenentzündung
• Symptome beim Mann
• Symptome bei Kindern
• Blasenentzündung ohne Symptome

Symptome einer unkomplizierten Blasenentzündung

Eine Blasenentzündung (Zystitis) ist nicht nur unangenehm, sondern beeinträchtigt in manchen Fällen den Alltag der Betroffenen erheblich. Allerdings kann sie meist gut behandelt werden und heilt nach wenigen Tagen problemlos aus. Fachleute sprechen dann auch von einer unkomplizierten Zystitis.

Eine akute, unkomplizierte Harnwegsinfektion zeigt sich in der Regel durch folgende Symptome:

• Brennen beim Wasserlassen
• Schmerzen im Unterbauch
• verstärkter Harndrang mit nur geringen Urinmengen (Pollakisurie)
• eventuell Probleme, den Harn zu halten (Harninkontinenz
• Blasenkrämpfe (ständiger Schmerz oberhalb des Schambeins)
• trüber Urin (kann von einem unangenehmen Geruch begleitet sein)
• manchmal Blut im Urin

Oft ist der Harndrang so stark, dass Betroffene auch während der Nacht mehrmals zur Toilette gehen müssen. Manche haben das Gefühl, als könnten sie die Blase nicht richtig entleeren.

Symptome einer komplizierten Blasenentzündung

Wird eine unkomplizierte Blasenentzündung nicht behandelt, können Bakterien von der Harnblase in die Nieren aufsteigen und es können Komplikationen entstehen. Neben den typischen Symptomen sind dann weitere Anzeichen möglich:

• Fieber (über 38 Grad Celsius)
• Schüttelfrost
• Flankenschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen

Diese Symptome können auf eine Nierenbeckenentzündung hindeuten.

Eine Harnwegsinfektion gilt zudem als kompliziert, wenn strukturelle oder funktionelle Anomalien der Harnwege oder Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus bestehen. Auch Infektionen bei Schwangeren, Männern sowie Kindern werden als kompliziert eingestuft.

Bei einer komplizierten Blasenentzündung verschreibt der*die Arzt*Ärztin in der Regel Antibiotika. In manchen Fällen, etwa bei einer ausgeprägten Nierenbeckenentzündung, ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig.

Symptome einer wiederkehrenden Blasenentzündung

Bei etwa 20 Prozent der Betroffenen tritt die Blasenentzündung immer wieder auf. Eine sogenannte rezidivierende Zystitis liegt vor, wenn Personen

• pro Halbjahr mindestens zweimal oder
• pro Jahr mehr als dreimal

an einer Blasenentzündung erkranken. Die Beschwerden sind dieselben wie bei einer akuten Blasenentzündung. Betroffene leiden vor allem unter Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib und häufigem Harndrang.

Eine Sonderform ist hingegen die interstitielle Zystitis (auch Blasenschmerzsyndrom), die über mehrere Monate oder Jahre besteht, ohne dass eine Besserung eintritt. Typisch sind neben einem häufigen Harndrang vor allem Schmerzen oberhalb der Blase, im Becken oder Unterleib. Bei dieser Form lassen sich keine Bakterien oder anderen Krankheitserreger nachweisen.

Blasenentzündung: Symptome beim Mann

Eine Blasenentzündung ist bei Männern vergleichsweise selten. In etwa 95 Prozent der Fälle sind Frauen betroffen.

Auch bei Männern verursacht eine Zystitis typischerweise Brennen beim Wasserlassen sowie häufigen Harndrang, Schmerzen im Unterbauch und manchmal blutigen Urin.

Allerdings kann es hier auch zu einer Prostatabeteiligung kommen. Deshalb wird eine Blasenentzündung beim Mann grundsätzlich immer als kompliziert eingestuft.

Es können folgende Beschwerden hinzukommen:

• Fieber
• Schmerzen am Damm oder im Becken
• Harnträufeln
• Ausfluss aus der Harnröhre

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Blasenentzündung: Symptome bei Kindern

Bei Kindern sind Brennen beim Wasserlassen und Schmerzen im Unterbauch ebenfalls erste Anzeichen einer Harnwegsinfektion. Vor allem Kleinkinder können die Symptome aber meist nicht benennen. Eltern fällt womöglich auf, dass die Kleinen quengelig sind und häufiger Wasser lassen.

Bei Babys sind die Symptome einer Blasenentzündung noch unspezifischer. Möglich sind etwa:

• hohes Fieber
• Durchfall und Erbrechen
• Berührungsempfindlichkeit
• Trinkprobleme

Infektionen der Harnwege bei Babys und Kindern sollten immer frühzeitig behandelt werden, um eine Ausbreitung der Entzündung zu verhindern.

Blasenentzündung ohne Symptome?

Es kann vorkommen, dass eine Blasenentzündung nahezu symptomlos verläuft. Dann werden Bakterien bei einer Urinprobe zufällig entdeckt (asymptomatische Bakteriurie).

Meist ist keine Behandlung, beispielsweise mit Antibiotika, notwendig und die Erreger verschwinden nach einiger Zeit von allein wieder. Ausnahmen sind jedoch:

• wenn urologische Eingriffe (etwa eine geplante Prostataentfernung) anstehen
• bei schwangeren Frauen, bei denen es in vergangenen Schwangerschaften zu Fehl- oder Frühgeburten gekommen ist
• bei Kindern unter vier Jahren mit wiederholten Harnwegsinfekten