Sodbrennen: Ursachen im Überblick

Nach einer fettigen Mahlzeit tritt es besonders häufig auf: Sodbrennenn. Um die großen Nahrungsmengen zu bewältigen, produzieren die Magenzellen viel Säure – gerade wenn der Magen gut gefüllt ist, kann der saure Inhalt dann schnell nach oben entweichen. Bestimmte Lebensmittel verursachen die Säureproduktion zusätzlich: Dazu gehören fettreiche und scharfe Speisen, schwer verdauliche oder saure Nahrungsmittel. Auch der Espresso zum „Nachtisch“ und der kleine Verdauungsschnaps stoßen häufig sauer auf. Insbesondere kurz vor dem Zubettgehen sollte man auf solche Festmahle besser verzichten – denn im Liegen fließt die Magensäure noch leichter zurück in die empfindliche Speiseröhre.

Saures Aufstoßen, brennender Schmerz in der Brust – die typischen Beschwerden bei Sodbrennen werden durch einen Rückfluss des sauren Magensafts in die Speiseröhre ausgelöst. Normalerweise verhindert ein ringförmiger Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen, dass saurer Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt. Die Funktion des Schließmuskels kann durch zahlreiche Ursachen wie etwa zu üppige Mahlzeiten, eine Schwangerschaft, starkes Übergewicht oder bestimmte Medikamente beeinträchtigt werden. Darüber hinaus kann eine erhöhte Produktion von Magensäure, beispielsweise durch bestimmte Lebensmittel, zu den Beschwerden führen.

Überflüssige Pfunde steigern das Risiko für Sodbrennen. Vor allem zu viel Bauchfett ist gefährlich. Der erhöhte Druck auf den Bauchraum, speziell auf den Magen, scheint den Rückfluss der Magensäure grundsätzlich zu begünstigen. Deshalb sind Übergewichtige besonders häufig von Sodbrennen betroffen. Starkes Übergewicht kann außerdem auch Ursache für einen Zwerchfellbruch sein, der die „Abdichtung“ zwischen Speiseröhre und Magen ebenfalls beeinträchtigen kann.

Viele Schwangere, die zuvor keine Probleme hatten, klagen plötzlich über Sodbrennen. Die Ursache sind hormonelle Veränderungen, die den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen schwächen. Die Folge: Der saure Magensaft kann ungehindert nach oben steigen. Vor allem zu späteren Zeitpunkten der Schwangerschaft steigt zusätzlich mit dem wachsenden Bauch zusätzlich der Druck auf die Eingeweide – dann leidet schätzungswiese die Hälfte der Frauen an Sodbrennen. Die gute Nachricht: Meistens verschwindet das Sodbrennen nach der Geburt wieder.

Ein Gläschen in Ehren und eine Verdauungszigarette gehören für viele zu einem gelungenen Essen. Doch wenn der Magen ohnehin schon belastet ist, sorgen Nikotin und Alkohol fürs Übrige: Sie schwächen das untere „Ventil“ der Speiseröhre und begünstigen so das Aufsteigen des sauren Mageninhalts. Sekt und Weißwein liefern außerdem noch einen gehörigen Säure-Nachschub und sind deshalb oft Ursache für das Sodbrennen.

Auch Stressfaktoren scheinen das Aufsteigen der Magensäure zu begünstigen. Zeitdruck, Überlastung und Depression werden vom Körper als Bedrohung interpretiert – in der Folge läuft ein urzeitliches „Fluchtprogramm“ ab, das uns ursprünglich vor Mammuts und Säbelzahntigern retten sollte: Das Blut aus dem Verdauungstrakt wird in die Muskeln gepumpt um ein schnelles Davonkommen zu ermöglichen. Das Verdauungssystem hat dann erst einmal nichts mehr zu „melden“ und wird nicht mehr ausreichend versorgt – das hat Auswirkungen: Die Verdauung ist gestört und das kann Sodbrennen verursachen.

Auch Medikamente können die Ursache von Sodbrennen sein. Das gilt insbesondere für Wirkstoffe, die den Spannungszustand des Ringmuskels am unteren Ende der Speiseröhre heruntersetzen und auf diese Weise den Rückfluss von Magensäure erleichtern. Das ist etwa bei einigen Medikamenten gegen Bluthochdruck, Asthma und Depressionen der Fall. Sie sollten trotzdem die Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt nicht einfach absetzen – besprechen Sie mit ihm, ob es Alternativen gibt.