Ursachen und Behandlung der Zystitis

Blasenentzündung bloß nicht verschleppen!

Immer wieder heftiger Druck auf der Blase. Und dann, endlich auf der Toilette, schmerzt und brennt es beim Pinkeln höllisch: So äußert sich eine Blasenentzündung. Leichtere Fälle können Betroffene mitunter mit viel Trinken, Wärme und Ruhe selbst therapieren. Tritt auf diese Weise nach zwei Tagen keine Besserung ein, sollte man unbedingt zum Arzt gehen. Denn dann muss die Entzündung eventuell mit Antibiotika behandelt werden.

frau hat schmerzen durch blasenentzündung
Kommen zu den Krämpfen und Schmerzen in der Bauchregion durch eine Blasenentzündung auch noch Schmerzen im unteren Rücken, wird es höchste Zeit, zum Arzt zu gehen. Es könnte dann sein, dass die Infektion bereits auf die Nieren übergegriffen hat.
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Die akute Blasenentzündung gehört zu den häufigsten Infektionen überhaupt. "In 95 Prozent aller Erkrankungen sind Frauen betroffen", erklärt Christian Albring vom Berufsverband der Frauenärzte. Der Grund ist, dass bei Frauen die Harnröhre kürzer ist als beim Mann. Zudem liegt bei Frauen der Harnröhrenausgang nah am After. "Beim Mann ist eine Blasenentzündung fast immer mit einer Entzündung der Prostata verbunden", ergänzt Wolfgang Bühmann, Sprecher des Berufsverbands der Deutschen Urologen.

Blasenentzündung: Über diese 13 Mythen sollten Sie Bescheid wissen!

 

Blasenentzündungen werden in der medizinischen Fachsprache "akute Zystitis" genannt und meist durch Keime hervorgerufen, davon wiederum am häufigsten durch Bakterien, weit seltener aber auch von Pilzen und Viren. "Häufigste Ursache ist die Verschleppung von Bakterien aus dem Darm zur Harnblase", erläutert Albring.

Ursachen und Risikofaktoren: Wieso sich die Blase entzündet

Diese wandern etwa durch die Bewegungen beim Sex in die Blase ein. Meistens handelt es sich dabei jedoch um eigene Darmkeime, also keine Bakterien vom Partner. Die Keime steigen dann über die Harnröhre in die Blase auf und lösen dort unter Umständen eine Entzündung aus.

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Risikofaktoren sind Kälte und Nässe, hormonelle Veränderungen im Zuge der Wechseljahre (Östrogen-Mangel), ein geschwächtes Immunsystem oder Stoffwechselstörungen wie etwa Diabetes. "Schleimhautschäden im Intimbereich durch wiederholte Infektionen, zum Beispiel Pilzinfektionen, sind weitere Risikofaktoren", erläutert Albring.

Er weist darauf hin, dass viele Frauen mit zunehmendem Alter immer weniger trinken. "Dadurch werden erstens aufsteigende Keime beim Wasserlassen nicht herausgespült, und zweitens wird die Blasenschleimhaut durch den konzentrierteren und damit aggressiveren Urin zusätzlich in Mitleidenschaft gezogen."

Sex begünstigt eine Blasenentzündung bei Frauen

Auch eine sogenannte Honeymoon-Zystitis macht Frauen nicht selten zu schaffen. Übersetzt bedeutet das "Flitterwochen-Blasenentzündung". Daran erkranken können Frauen, die sehr häufig Geschlechtsverkehr haben. "Zu der Entzündung kommt es durch eine dauerhafte mechanische Beanspruchung der Schleimhaut im Intimbereich", erläutert Albring. Dadurch wird es Darmbakterien erleichtert, in den Harntrakt aufzusteigen.

Vorbeugen können Frauen der Honeymoon-Zystitis, indem sie möglichst unmittelbar nach dem Sex auf die Toilette gehen und die Blase entleeren. So werden dann möglicherweise vorhandene Keime ausgespült.

Beschwerden lindern können zum einen "pflanzliche Arzneimittel, die auch ohne Rezept erhältlich sind", sagt Ursula Sellerberg von der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände. Aber: "Schwangere, Männer, Kinder sowie Frauen mit chronischer Blasenentzündung sollten schon bei den ersten Beschwerden zum Arzt gehen", rät sie.

Antibiotikum gegen Blasenentzündung unbedingt bis zum Ende einnehmen

Gleiches gilt auch dann, wenn sich im Urin Blut befindet oder Betroffene Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. Auch trüber Urin ist ein Warnsignal. Verschrieben wird dann in aller Regel ein Antibiotikum. Ohne eine solche Therapie besteht die Gefahr, dass die Keime aus der Blase über die Harnleiter aufsteigen und die Nieren befallen. "Im schlimmsten Fall kann dies zu bleibenden Nierenschäden führen", warnt Urologe Bühmann.

Normalerweise dauert die Therapie mit einem Antibiotikum zwischen drei und zehn Tagen. Patienten sollten unbedingt den Anweisungen des Arztes folgen und das Präparat so lange einnehmen, wie es verordnet wurde. "Sonst kann der Infekt wiederkehren", sagt Sellerberg. Sie empfiehlt, eine Dosis des Antibiotikums vor dem Schlafengehen einzunehmen. "Dann kann es über Nacht seine volle Wirkung entfalten."

Mythen zur Zystitis: Klobrillen und Schwimmbad sind unschuldig

Als unwahrscheinlich gilt, dass man sich mit den auslösenden Bakterien auf einer Toilette infiziert, die zuvor jemand mit Blasenentzündung aufgesucht hat. Keime, die sich möglicherweise noch in der Toilettenschüssel befinden, können schließlich "nicht springen", erklärt Bühmann.

Ebenfalls unwahr ist dem Urologen zufolge die weit verbreitete Annahme, die Keime für eine Blasenentzündung könne man sich in einem Schwimmbecken holen: "Das in dem Wasser befindliche Chlor tötet Bakterien ab."

Dagegen ist es möglich, dass feuchtes Badezeug, das nach dem Schwimmen nicht gewechselt wird, die Intimregion auskühlen lässt und den Abwehrmechanismus schwächt. Das kann die Entstehung einer Blasenentzündung begünstigen. Tabu sollte auch das Sitzen auf einem kalten Untergrund sein.

Richtige Wischtechnik nach Toilettengang schützt vor Blasenentzündung

Grundsätzlich kann man einer Blasenentzündung vorbeugen, indem man viel trinkt und die Blase regelmäßig leert. Außerdem sollte man gerade im Winter nicht zu knappe Baumwollunterwäsche tragen, um den Unterleib gut gegen Minustemperaturen zu schützen. Auch die Füße hält man besser warm. Außerdem sehr wichtig, um Schmierinfektionen in Richtung der Blase zu vermeiden: "Der Analbereich sollte immer von vorne nach hinten gesäubert werden, um ein Eindringen von Darmbakterien in die Harnröhre zu verhindern", betont Bühmann.

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Autor:
Letzte Aktualisierung: 11. Januar 2016

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