Woher Hodenschmerzen kommen

Eine Entzündung der Hoden (Orchitis) oder der Nebenhoden (Epididymitis) kann Ursache für die Schmerzen in den Hoden sein. Bakterien oder Viren können eine Entzündung der Hoden und Nebenhoden auslösen. Neben Schmerzen im Genitalbereich klagen Betroffene oft über Fieber und Schmerzen beim Wasserlassen.

Auch eine Harnröhrenentzündung, die zwar selten ist, kann aber starke Hodenschmerzen verursachen, wenn die Bakterien aus der Harnröhre übergesprungen sind. Außerdem können sich so die Samenleiter entzünden. Wenn die Hoden geschwollen und schmerzhaft sind, muss immer an eine entzündliche Ursache gedacht werden.

Viele Männer haben bei Hodenschmerzen Angst vor Hodenkrebs. Doch auch, wenn Hodenkrebs bei Männer zwischen 25 und 45 Jahren die häufigste Krebsart ist, so macht er sich doch selten durch Hodenschmerzen bemerkbar. Allerdings sollte unbedingt ein Urologe aufgesucht werden, wenn beim Tasten ein Knoten im Hoden bemerkt wird.

Radfahrer und Mountainbiker können sich beispielsweise bei Stürzen an Lenker oder Fahrradstange die Hoden prellen. Die Schmerzen können über mehrere Tage anhalten, die Prellung verursacht oft einen Bluterguss (Hämatom) am Hoden. Auch ein Tritt oder Schlag in die Hoden kann zur Hodenprellung führen.

Wenn die die Hoden umgebende Haut (Tunica albuginea ) reißt, handelt es sich um eine Hodenruptur. Der Schmerz ist deutlich schlimmer als bei einem normalen Schlag oder Tritt in die Hoden. Als direkte Maßnahme kann gekühlt und unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Durch Ultraschall und Abtasten stellt dieser fest, ob die Tunica albuginea eingerissen ist. Sie kann dann zusammengenäht werden.

Vor allem bei Kindern und Jugendlichen können sich die Hoden im Hodensack verdrehen, da diese aufgrund von Größe und Lage noch recht viel Spielraum im Skrotum haben. Eine Kreisbeschleunigung kann dann im Extremfall zu einer Verdrehung der Hoden um die eigene Achse führen, also eine Spiralisierung um den aufhängenden Samenleiter und die begleitenden Blutgefäße. Die Blutzufuhr wird dann unterbrochen und es kommt zu einem Blutstau. Verdrehte Hoden sind ein medizinischer Notfall und müssen schnell behandelt werden, ansonsten kann das Gewebe absterben.

Ein Abszess ist eine Eiterbeule in einem gebildeten Hohlraum im Gewebe. Abszesse können sich auch im Hoden bilden. Sie verursachen dann starke Schmerzen und Druckempfindlichkeit. Ein Abszess am Hoden muss in der Regel unter Vollnarkose operativ entfernt werden.

Auch die schönste Sache der Welt kann zu schmerzenden Hoden führen – eine Dauer-Erektion ohne Erleichterung durch einen Orgasmus zum Beispiel. Oder...

... aber auch zu viel Sex oder die ständige sexuelle Stimulation ohne die Entspannung durch einen Orgasmus. Diese ziehenden Schmerzen (Kavaliersschmerzen) sind jedoch nicht behandlungsbedürftig – sie verschwinden in der Regel nach kurzer Zeit von selbst.

Hodenschmerzen können auch organische Ursachen haben – zum Beispiel einen Leistenbruch. Dieser strahlt oft bis in die Hodengegend aus. Seltener kommt auch ein Hodenbruch als Ursache für die Hodenschmerzen infrage.

Krampfadern (Varizen) können nicht nur am After als Hämorrhoiden auftreten, sondern auch an Hoden und Penis. Dort verursachen sie Schmerzen, vor allem unter körperlicher Belastung. Sie sollten deshalb operativ entfernt werden.

Nieren- und Blasensteine verursachen oft heftige, krampfartige Schmerzen. Diese können ebenfalls bis in die Hoden ausstrahlen. Diese Schmerzen müssen aber ursächlich ganz anders therapiert werden. Zum Glück ist der Urologe in beiden Fällen der richtige Ansprechpartner.

Mit einer regelmäßigen Selbstuntersuchung von Hoden und Penis können Männer Veränderungen frühzeitig erkennen. Wenn Hodenschmerzen länger als zwölf Stunden andauern, sollte Mann immer einen Facharzt aufsuchen.