Die wichtigsten Fakten über Myome

Myome gehören zu den häufigsten gutartigen (benignen) Tumoren. 20 bis 40 Prozent aller gebärfähigen Frauen sind betroffen. Über 30 hat rund jede vierte Frau damit zu tun – oft ohne davon zu wissen.

Bei Myomen handelt es sich um gutartige Wucherungen der Gebärmutter. Sie bestehen aus Muskel- sowie Bindegewebe.

Die Faustregel lautet: Ein Myom kommt selten allein. Ist die Gebärmutter durch die darin wachsenden Myome vergrößert, spricht man fachsprachlich von einem Uterus myomatosus.

Myome können winzig klein ausfallen, aber auch so groß wie eine Kokosnuss oder eine Honigmelone sein. Dann sind sie durch den Bauch tastbar oder sogar äußerlich sichtbar.

Östrogene (hier im Bild das weibliche Geschlechtshormon Östriol) fördern die Entstehung von Myomen in der Gebärmutter.

Das ist auch der Grund, warum sich mit dem sinkenden Östrogenspiegel in den Wechseljahren auch die Myome zurückbilden. Junge Mädchen vor der ersten Regelblutung können ebenfalls keine Myome entwickeln.

Myome der Gebärmutter treten wie zahlreiche andere Erkrankungen familiär gehäuft auf, besitzen also eine erbliche Komponente. Das ist auch der Grund, wieso man Myomen nicht vorbeugen kann.

Intensive Regelbeschwerden wie Unterleibskrämpfe zählen zu den häufigsten Symptomen eines Gebärmutter-Myoms.

Weitere Anzeichen sind, je nach Lage der Myome, Schmerzen beim Sex, häufiger Harndrang oder Verdauungsprobleme wie Verstopfung oder Durchfall. Seltener sind Kreuzschmerzen möglich.

Auch Zwischenblutungen sowie eine ungewöhnlich starke und/oder lang dauernde Regelblutung. In den meisten Fällen aber...

... verursachen Myome gar keine Beschwerden und werden, wenn überhaupt, rein zufällig entdeckt. Rund die Hälfte der betroffenen Frauen ist trotz Myomen in der Gebärmutter (Uterus myomatosus) symptomfrei. Die Myome bedürfen dann meist keiner Behandlung.

Festgestellt werden Myome, die Beschwerden verursachen, meist zunächst durch ein Gespräch mit dem Frauenarzt. Es folgen die Tastuntersuchung des Unterleibs sowie ein vaginaler Ultraschall, um die Größe und Lage der gutartigen Tumoren genauer zu bestimmen.

Um einen bösartigen Tumor der Gebärmutter auszuschließen, kann bei der Diagnose zusätzlich eine Gebärmutterspiegelung, Bauchspiegelung oder Ausschabung des Uterus anfallen. Jedoch entpuppen sich nur rund drei von tausend Myomen als bösartige Tumoren.

Je nach Lage des Myoms kann die Fruchtbarkeit einer Frau unter der/den Wucherung(en) leiden. Ein Myom, das in die Gebärmutterhöhle hineinwächst, kann etwa die Einnistung behindern.

Bei einer gewissen Größe und Lage können Myome schuld an (wiederholten) Fehlgeburten sein. Frauen, die entsprechende Erfahrungen machen mussten, sollten gemeinsam mit dem Frauenarzt der Ursache auf den Grund gehen.

Eine Gebärmutterentfernung ist bei Myomen vor allem dann ratsam, wenn es sich um große Wucherungen handelt und kein Kinderwunsch mehr besteht. Für andere Fälle stehen gebärmuttererhaltende Techniken zur Verfügung.

Myome zu haben, heißt aber nicht zwingend, sich unters Messer legen zu müssen. Auch Tabletten mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat oder eine Hormontherapie können helfen.