PAVK: Symptome für Durchblutungsstörung in den Beinen

Ein typisches frühes Anzeichen einer arteriellen Durchblutungsstörung sind belastungsabhängige Muskelschmerzen, häufig in der Wade. Die Beschwerden treten vor allem beim Gehen auf und lassen nach kurzer Pause wieder nach. Weil die Betroffenen immer wieder stehen bleiben wie bei einem Schaufensterbummel, wird die Erkrankung umgangssprachlich auch "Schaufensterkrankheit" genannt. In der Medizin wird dieses Symptom als Claudicatio intermittens bezeichnet.

Mit fortschreitender Erkrankung verkürzt sich die Strecke, die ohne Beschwerden zurückgelegt werden kann. In späteren Stadien treten Beinschmerzen schließlich auch in Ruhe auf, etwa im Sitzen oder Liegen.

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In manchen Fällen zeigen sich Durchblutungsstörungen auch äußerlich. Wird der betroffene Fuß hochgelegt, erscheint die Haut oft auffallend blass. Hängt das Bein anschließend wieder nach unten, kann sich der Fuß rötlich oder bläulich verfärben. Auch Veränderungen der Haut sind möglich: Sie wirkt dünn, trocken oder glänzend, außerdem können Haare am Unterschenkel oder Fußrücken ausfallen. Besenreiser oder Krampfadern deuten dagegen eher auf Probleme im venösen Blutfluss hin.

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Durch verengte Arterien gelangt weniger Blut in die Füße. Dadurch wird der Puls an den Fußarterien schwächer tastbar oder fehlt ganz. Dieses Zeichen lässt sich häufig feststellen, noch bevor andere Beschwerden deutlich werden. Deshalb raten Fachleute dazu, die Fußpulse regelmäßig ärztlich kontrollieren zu lassen, besonders bei Risikofaktoren wie Rauchen oder ab einem höheren Lebensalter. Der Puls lässt sich sowohl auf dem Fußrücken als auch hinter dem Innenknöchel ertasten.

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Nimmt die Gefäßverengung zu, fühlt sich der betroffene Fuß oft dauerhaft kühl an. Grund ist, dass weniger warmes, sauerstoffreiches Blut in das Gewebe gelangt. Kalte Füße allein sind jedoch kein eindeutiges Zeichen für eine PAVK. Insbesondere bei jüngeren Menschen stecken häufig andere Ursachen dahinter, etwa niedriger Blutdruck oder hormonelle Einflüsse.

In einem fortgeschrittenen Stadium kann die Minderdurchblutung auch die Nerven betreffen. Werden sie nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, sind sie in ihrer Funktion beeinträchtigt. Typische Folgen sind Missempfindungen wie Kribbeln oder Taubheit in den Zehen. Treten solche Beschwerden ohne belastungsabhängige Schmerzen auf, liegen allerdings häufig andere Ursachen vor, zum Beispiel Diabetes, eingeengte Nerven oder harmlose Durchblutungsreaktionen bei Kälte.

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Ist die Durchblutung stark eingeschränkt, erhält das Gewebe zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe. Diese sind jedoch entscheidend für eine normale Wundheilung. Selbst kleine Verletzungen an Zehen oder Ferse können deshalb nur langsam abheilen. Im fortgeschrittenen Stadium entstehen mitunter chronische Wunden oder Gewebeschäden.

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