Hautkrankheiten bei Kindern erkennen

Das Bild zeigt eine in der Oberhaut liegende, prall gefüllte Blase (Bulla intraepidermal – Culicosis), die sich infolge eines Mückenstichs gebildet hat. Die Größe kann variieren von erbsengroß bis größer. Eine gelbe Färbung und runde bis ovale Form sind typisch für solche Blasen.

Ebenfalls Blasenbildung in ovaler Form nach Insektenstich. Vor allem bei Kindern mit einer Neigung zu Überempfindlichkeitsreaktionen, also Allergien, zu beobachten. Betroffene verspüren einen heftigen Juckreiz und die Blase heilt nur langsam ab.

Ein bullöses Pemphigoid (Bullae subepidermal) tritt bei einer Bildung von Autoantikörpern bei Erwachsenen, seltener auch im Säuglingsalter sowie im frühen Schulalter auf. Seltenere mögliche Auslöser sind Medikamente, Licht, Bestrahlung oder Impfungen. Häufig an Kniekehlen und Armbeugen oder im Gesicht auf normaler oder geröteter Haut. Die betroffenen Stellen jucken und heilen in der Regel narbenlos ab. Bei Kleinkindern sollte sexueller Missbrauch in die Differentialdiagnose einbezogen werden, sofern die Bläschen im Genitalbereich auftreten. Ebenfalls differentialdiagnostisch zu berücksichtigen: Äußerst selten bildet sich bei Kindern an Schleimhäuten ein vernarbendes Pemphigoid, bei dem es zur Erblindung kommen kann.

Bei der Impetigo contagiosa handelt es sich um eine bakterielle Infektion, die von Staphylokokken oder Streptokokken ausgelöst wird. Die Ansteckung erfolgt über eine Schmierinfektion, also durch körperlichen Kontakt mit erkrankten Personen. Die Hautkrankheit tritt bei Kindern häufig auf, Kleinkinder mit atopischem Ekzem (Neurodermitis) sind besonders häufig betroffen. Das Gesicht, die Mundwinkel, die Kopfhaut und die Hände sind bevorzugt befallen. Es entstehen kleine bis erbsengroße, leicht zerstörbare, unter der Hornhaut gelegene Bläschen auf geröteter Haut mit klarem, gelb-weißem oder gelbem, eitrigem Sekret gefüllt.

Auch eine Krustenbildung mit Eiter ist typisch bei einer Impetigo contagiosa. Die Entzündungsherde können sich rasch vergrößern. Eine großflächige Impetigo contagiosa kann für Neugeborene aufgrund der noch unzureichenden Hautbarriere bedrohlich sein. Häufig ist das Allgemeinbefinden beeinträchtigt und es kommt zu Lymphknotenschwellungen; bei schweren Formen kann Fieber auftreten.

Spezielle Form von Impetigo Contagiosa mit unter der Hornschicht gelegenen Bläschen.

Das Bild zeigt atrophes Narbengewebe, das heißt, dass die Narben unterhalb des normalen Hautniveaus liegen, was eine leichte Einsenkung der Haut mit sich bringt. Auslöser für die Vernarbung ist eine seltene Form der Lichtallergie (Hydroa vacciniformia) ohne bekannte Ursache. Nach Lichtexposition bilden sich zunächst blutende Blasen, die dann verkrusten und schließlich vernarben. Am häufigsten sind Jungen vor dem zehnten Lebensjahr betroffen. Befallen sind häufig das Gesicht, der Handrücken sowie die Ober- und Unterarme. Das Allgemeinbefinden ist beeinträchtigt und auch Fieber ist ein mögliches Begleitsymptom.

Das Bild zeigt eine vergößerte, überschießende Narbe infolge einer Verbrennung. Je nach Lokalisation kann eine solche Narbe zu Bewegungseinschränkungen führen.

Bei einem atopischen Ekzem, besser bekannt als Neurodermitis, kommt es häufig zu nässenden Wunden, die verkrusten. Kinder sind besonders häufig betroffen. Die Krankheit tritt bei 60 Prozent der Betroffenen innerhalb des ersten Lebensjahres auf, bei weiteren 30 Prozent bis zum vierten Lebensjahr. Bevorzugt betroffen sind unter anderem der Kopf, das Gesicht, hier insbesondere die Wangen, sowie die Arm- und Kniebeugen.

Angeborene Fehlbildung in Form einer Zyste. Es handelt sich um unter der Haut liegende (subkutane), prall-elastische Knoten im Kopf- oder Halsbereich. Sekundärinfektionen sind möglich.

Die Knötchenflechte (Lichen ruber) ist eine nicht ansteckende Hauterkrankung. Bei einer plattenartigen Erhabenheit der betroffenen Hautstellen spricht man von Plaque. In diesem Bild ist die Knötchenflechte großflächig am rechten Fuß.

Grieskörner (Milien), auch bekannt als Hautgries, im Schläfenbereich. Bei Milien handelt es sich um Zysten in Form von sehr kleinen, weißen, abgekapselten Perlen aus Horngewebe, die unter der Haut liegen. Je nach Ursache gibt es verschiedene Arten von Grieskörnern. In der Regel handelt es sich bei diesen um ein rein kosmetisches Problem.

Schmerzunempfindliche Schleimzyste (Cystis) mit hautfarbener Oberfläche an der Unterlippe.

Rote, scharf umrandete Hautveränderung infolge der Erbkrankheit Schmetterlingshaut (Epidermolysis bullosa). Bei dieser Erkrankung sind einzelne Hautschichten nicht wie bei gesunder Haut richtig miteinander verbunden. Es können sich Blasen ausbilden oder oberflächliche Wunden (wie hier im Bild) entstehen. Erprobt werden derzeit neue Therapiemethoden mittels Stammzellen, die schweren Hautveränderungen beim Abheilen verhelfen sollen.

Bei dieser Erkrankung kommt es zu Hautrötungen (Erythem). An betroffenen Stellen bilden sich flache Blasen aus, die aufplatzen. Die Haut schält sich ab und es bleiben wunde Stellen zurück, die Verbrühungen ähneln (wie auf dem Bild zu sehen). Begleitet werden die Hautveränderungen von Fieber, Schüttelfrost und allgemeinem körperlichem Unwohlsein. Betroffen sind vor allem Kinder und Neugeborene. Da die Erkrankung durch Staphylokokken ausgelöst wird, kann sie wirkungsvoll mit Antibiotika behandelt werden.

Schlecht heilende Wunde/Geschwür (Ulkus) mit abgestorbenem Gewebe (Nekrose) bei der Erkrankung Aplasia cutis congenita. Dabei handelt es sich um einen seltenen, angeborenen Defekt, bedingt durch äußere Faktoren während der Schwangerschaft, zum Beispiel Medikamente oder Infektionen. Das Hauptmerkmal dieser Erkrankung ist das Fehlen der obersten Hautschicht (Epidermis). Je nach Schweregrad heilen die wunden Stellen mehr oder weniger gut ab und hinterlassen Narben. Betroffene leiden häufig auch unter Anomalien der Augen, des Herzens und/oder der Extremitäten.

Bei der Hauterkrankung Prurigo simplex kommt es schubweise zur Ausbildung von hellroten, kleinen Knötchen (ähnlich wie Mückenstiche). Die vom Hautausschlag betroffenen Bereiche – oft an Oberarmen, Oberschenkeln und Gesäß – jucken stark. Diesem Juckreiz sollten Betroffene nicht nachgeben, da sonst die Gefahr von Infektionen besteht und nach Krustenbildung auffällige Narben – wie auf dem Bild zu sehen – entstehen. Was die Erkrankung auslöst, ist bislang nicht genau bekannt. Als mögliche Ursachen werden unter anderem hormonelle Störungen und Lebererkrankungen angenommen. Die Therapie ist oft schwierig. Vielfältige Methoden kommen zum Einsatz, etwa eine Lichttherapie und Gabe von Antihistaminika, Glukokortikoiden und Psychopharmaka.

Juckende, wunde und teilweise vernarbte Hautveränderungen bei Neurodermitis.

Aufgrund seiner milchkaffeeähnlichen Färbung wird der Hautfleck Café-au-lait-Fleck genannt. Oft tritt ein solcher, meist ovaler, scharf begrenzter Fleck am Oberkörper sowie an Extremitäten auf. Bei mehr als fünf Flecken sollte eine Neurofibromatose – eine Multiorganerkrankung infolge von Fehlbildungen während der Embryonalentwicklung – ausgeschlossen werden. In den meisten Fällen handelt es sich um ein rein kosmetisches Problem, das mittels Laser therapiert werden kann.

Bei einer Schmutztätowierung handelt es sich um Einlagerungen von Schmutzpartikeln unter der Haut. Sie werden hauptsächlich durch Schreckschuß- oder Gaspistolenverletzungen hervorgerufen. Andere Ursachen können Unfälle, etwa ein Sturz auf Schotter oder Explosionen von Feuerwerkskörpern sein. Je schneller die Partikel von Ärzten nach dem Einschluss entfernt werden, umso besser ist der Behandlungserfolg.

Die Ursache der Hauterkrankung Pityriasis lichenoides acuta ist bisher unbekannt. Sie tritt häufig in Herbst- und Wintermonaten, vor allem bei Vorschulkindern, selten bei Kleinkindern, auf. Auf den roten Hautveränderungen bilden sich Bläschen und in der Folge Nekrosen mit rotschwarzer Kruste. Die abgestorbenen/absterbenden Hautpartien sind nur selten schmerzhaft oder jucken. Fieber und Kopfschmerzen sind möglich. Das Gewebe heilt vernarbend ab und ist depigmentiert (farblos). Häufig ist ein Verlauf über Wochen bis Monate zu beobachten.

Das Bild zeigt einen durch Viren verursachten Hautausschlag namens Erythema nodosum mit kleinen, roten, schmerzhaften Knoten (Papeln). Betroffene leiden unter einem allgemeinen Krankheitsgefühl und Fieber. Die Erkrankung bildet sich innerhalb von drei bis vier Wochen zurück, häufig bricht sie erneut aus.

Neurofibrome sind stecknadelkopf- bis erbsengroße, weiche, hautfarbene Tumoren und treten bei der erblich bedingten Krankheit Neurofibromatose auf. Ausprägung und Verlauf sind individuell sehr unterschiedlich. Bei einigen bilden sich lediglich ein paar Neurofibrome und/oder Café-au-lait-Flecken – Beschwerden bleiben aus. Schwere Krankheitsverläufe mit Komplikationen wie Wirbelsäulenverkrümmungen sind relativ selten. Neurofibromatose ist nicht heilbar.

Lipome sind gutartige, örtlich begrenzte Ansammlungen von Fettgewebe. Von einem Fibrolipom – wie hier auf dem Bild zu sehen – spricht man, wenn ein größerer Anteil von Bindegewebe innerhalb des Fettgeschwulstes liegt.

Vulgäre Warzen (Verruca vulgaris) treten plötzlich auf. Ursache für die Warzen ist eine Infektion mit dem Humanen Papillomvirus (HPV). Typisch ist eine glatte, später zerklüftete, raue Oberflächenstruktur der Warzen, die sich irgendwann spontan zurückbilden.