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Gestagene

Kategorie: Frauenheilkunde » Expertenrat Wechseljahre | Expertenfrage

06.07.2018 | 14:25 Uhr

Liebe Frau Dr. Grüne,

gibt es ein Gestagen, außer dem bioid. Progesteron, welches nicht  als  Nebenwirkung Depressionen hat?

Viele Grüße Marijam

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Expertin-Grüne
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06.07.2018, 15:12 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Marijam,

Gestagene unterscheiden sich in ihren Parialwirkungen, darunter ist der leicht androgene Effekt der Norethisteron-Derivate für die Stimmung meist günstiger. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Hormonersatztherapiepräparat, welches z.B. Norethisteronacetat oder Levonorgestrel enthält.

viele Grüße!

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06.07.2018, 15:17 Uhr
Kommentar

Haben Sie vielen Dank! Dann wäre ja evtl. das Pflaster Fem 7 Conti eine Möglichkeit. V.G. Marijam

Expertin-Grüne
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06.07.2018, 15:20 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Marijam,

ja, richtig. Das wäre eine Option.

viele Grüße!

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14.08.2018, 17:56 Uhr
Kommentar

Liebe Frau Dr. Grüne,

ich habe nun doch noch einige Fragen an Sie, da sich meine FÄ gerade im Urlaub befindet.

Welches Gestagen in Pflastern ist besser, bzw. nebenwirkungsärmer, das Norethisteronacetat oder Levonorgestrel? Ist es bei dieser Art der Gestagene auch so, das sie die Beweglichkeit der Eileiter einschränken und den Eisprung unterdrücken (wie beim CMA 2mg z. Bsp.)?Sind die 50 Microgr. Estradiol gleichzusetzen mit einem hub des Estreva Gels?

Meine FÄ hatte mir eine Probe mit 4 Pflastern vom Fem 7 Conti mitgegeben, und gesagt, das könne ich ja mal versuchen.

Bisher nehme ich zu einem Hub Estreva Gel, CMA 2mg. Ich sollte beides mind. 3 Mon. durchgehend nehmen, aber fühle mich mit dem CMA  immer wieder sehr niedergeschlagen und antriebslos. Deshalb habe ich das CMA nach 39 Tagen durchgängiger Einnahme vor 14 Tagen wieder abgesetzt. Meine Regel ist daraufhin aber leider nicht gekommen. Ich bin schon bei ZKL-Tag 71. Außerdem haben sich seit ca.  5 Wochen  Hitzewallungen und Schweissausbrüche eingestellt. Einen neuen Termin habe ich  Ende Sept. in der gyn. Endokrinologie.

Was würden Sie empfehlen?

Vielen Dank für Ihre gute Unterstützung hier im Expertenrat!

Viele Grüße :-)

 

Expertin-Grüne
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14.08.2018, 21:13 Uhr
Antwort von Expertin-Grüne

Hallo Marijam,

beide Gestagene sind vom Nebenwirkungspotential vergleichbar. Beide werden auch in Pillen verwendet und haben dosisabhängig einen ovulationshemmenden Effekt. In den Hormonersatztherapiepräparaten in Pflasterform wird aber kein Verhütungsschutz garantiert.
50 µg im Pflaster sind  mit  Hub des Estreva Gels vergleichbar (jeder Pumpenhub besteht aus 0,5 g Gel - entsprechend 0,5 mg = 50 µg Estradiol).
Fem7 enthält Levonorgestrel.
Wenn Sie keine Blutungen mehr haben, brauchen Sie auch nach dem Absetzen der Hormone nicht auf eine Blutung zu warten, sondern können jederzeit mit dem Pflaster beginnen.

viele Grüße!

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