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Expertenrat
Zahnreinigung bei Brackets
Wirkung von Zahnpasta auf verschiedene Befestigungsmaterialien
Der Mineralverlust umliegender Schmelzanteile nach einer Behandlung mittels Brackets ist bei Verwendung von Glasionomerzementen als Befestigungsmaterial geringer, als bei Verwendung von Kompositen.
Wird kieferorthopädisch mit einer Multibandapparatur und Brackets gearbeitet, erhöht sich das Kariesrisiko deutlich. Insbesondere um die Brackets herum ist eine Reinigung für den Patienten sehr erschwert bzw. nicht optimal durchzuführen. In einer Studie der Universität Piaui, Teresina, Brasilien, untersuchten Wissenschaftler den Einfluss unterschiedlicher Befestigungsmaterialien und verschiedener Reinigungspasten auf eine Entmineralisierung des Schmelzes im umliegenden Bracketbereich.
Es wurden 14 Patienten in die Untersuchung einbezogen. Bei allen war eine Indikation zum Entfernen von Prämolaren gegeben. Nach Einweisung in eine standardisierte Putztechnik teilte man sie randomisiert in zwei Gruppen ein. Um die Entmineralisation messen zu können, wurden nach Separierung mit Gummibändern von einzelnen Prämolaren, spezielle Stahlbänder angefertigt. Diese lagen mesial, lingual und distal an und wurden zementiert. Auf der buccalen Seite der Zähne befestigten die Autoren Brackets. Je nach Gruppe, wurde dabei ein lichthärtender Glasionomerzement oder ein Komposit verwendet. Anschließend wurden die Teilnehmer der einen Gruppe angewiesen, mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta zu putzen. Die Patienten der anderen Gruppe sollten mit einer Paste reinigen, welche zu diesem Zweck zusammengemixt wurde. Sie beinhaltete neben Fluorid noch Triclosan, Zink und Pyrophosphate. Nach 28 Tagen nahmen die Autoren die Bänder ab und extrahierten die Zähne. Für die Auswertung trennten sie die Kronen von den Wurzeln und fertigten Schnitte an. Diese unterzogen sie einer Mikrohärteprüfung.
Verschiedene Zahnpasten beeinflussen die Entmineralisation der Zähne
Der Mineralverlust um die Brackets herum war bei Verwendung von Glasionomerzement deutlich geringer als bei Komposit. Die Entmineralisation fiel bei Verwendung der experimentellen Zahnreinigungspaste ebenfalls deutlich geringer aus.
Zusammenfassend stellten die Autoren fest, dass die experimentelle Paste bei Verwendung von Kompositen als Befestigungsmaterial, deutlich weniger Entmineralisationen zulässt, als die ausschließlich fluoridhaltige Zahnpasta. Verwendet man dagegen Glasionomerzement für die Befestigung, hebt sich der Effekt auf.
