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Expertenrat
Dialyse und Karies
Karies-Risiko bei Dialyse-Patienten
Dialysepflichtige Patienten, bei denen zusätzlich ein Diabetes vorliegt, sind mit einem erhöhten Mundtrockenheits- und Kariesrisiko behaftet. Dies konnten taiwanesische Forscher in einer Studie zur Hämodialyse bei niereninsuffizienten Patienten beobachten.
Die chronische Niereninsuffizienz, welche in späteren Stadien irreversibel zu Harnvergiftung führt, geht mit einer Vielzahl von Komplikationen einher, die den Stoffwechsel, den Blutkreislauf, das Immunsystem, die Haut, das Herz, die Nerven, die Muskeln und den Magen-Darm-Trakt betreffen können. Eine Studie der National Cheng Kung University in Taiwan untersuchte jetzt Veränderungen, die typischerweise in der Mundhöhle niereninsuffizienter, diabetischer Patienten auftreten.
128 dialysepflichtige Patienten, bei denen teilweise ein Diabetes mellitus vorlag, nahmen an der Studie teil. Bei allen Patienten wurde die Mundhöhle auf typische Veränderungen bei Harnvergiftung untersucht, sowie ein Parodontalstatus erstellt und kariöse Schädigungen dokumentiert. Vor der Dialysesitzung wurde der pH-Wert des Speichels bestimmt. Bei diabetischen Patienten wurde zusätzlich eine mögliche Korrelation zwischen oralem Befund und Einstellung des Blutzuckerwertes (HbA1C) analysiert.
Erhöhtes Karies-Risiko bei Dialyse-Patienten mit Diabetes
In der Gruppe der Diabetiker war hierbei eine größere Häufigkeit von Karies, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderungen und Zahnfleisch-Schmerzen festzustellen als in der Kontrollgruppe. Ebenso wiesen Diabetiker im Vergleich einen erniedrigten Speichel-pH-Wert auf, und bei Patienten mit unzureichender Einstellung des Blutzuckerwertes (HbA1C größer 9%) traten im Vergleich häufiger Mundtrockenheit, Schmerzen der Mundschleimhaut und Beläge der Zunge auf. Diese Ergebnisse deuten laut der Autoren darauf hin, dass dialysepflichtige Patienten bei zusätzlichem Vorliegen eines Diabetes mellitus mit einem erhöhten Risiko dentaler Schädigungen und krankhafter Mundtrockenheit belastet sind. Weitere Studien sollen jetzt die genauen Einflüsse diabetischer Nierenerkrankungen auf die Gesundheit der Mundhöhle klären.
