Landärztemangel

Zahl der Hausärzte auf dem Land sinkt

Landärzte soll es nicht nur in idyllischen TV-Serien geben. Das hatte Gesundheitsminister Bahr bei den Beratungen seines Landarztgesetzes erklärt. Doch trotz aller Bemühungen offizieller Stellen droht der Kampf gegen den Ärztemangel gerade auf dem Land zu scheitern.

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Vor allem auf dem Land fehlen zunehmend die Ärzte.
Patrick Pleul / dpa

Davor warnt der Chef des für die Ärzteplanung maßgeblichen Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) von Ärzten, Kassen und Kliniken, Josef Hecken. Vor allem viele Hausärzte könnten bald fehlen. Bereits heute kümmern sich weniger dieser Mediziner um die Basisversorgung als gedacht, wie der Hausärzteverband mitteilte.

Hecken warnte vor Einbrüchen bei der Infrastruktur in Landregionen mit überalterter Bevölkerung. Der öffentliche Verkehr sei dort oft schon ausgedünnt, medizinische Versorgung vielfach bedroht. "Ohne zügige Anpassungen bleibt eine immer größer werdende Anzahl oft auch mehrfach erkrankter Patienten ohne angemessene Versorgung zurück", sagt Hecken.

Kassen nutzen ihre Flexibilität nicht aus

Eigentlich sollte eine Anfang des Jahres in Kraft getretene Neuplanung des Ärztenetzes in Deutschland Abhilfe schaffen. Der G-BA hatte 3000 garantierte Möglichkeiten zur Praxiseröffnung für Hausärzte beschlossen. Doch die Umsetzung stockt nach den Worten Heckens. Verantwortlich dafür seien die Krankenkassen und die Kassenärztlichen Vereinigungen in den einzelnen Ländern. Sie nutzen viel zu zurückhaltend die Chance für regionale Besonderheiten. "Dabei können ihre Zulassungsausschüsse vom bundesweit beschlossenen Verhältnis von Hausärzten und Fachärzten abweichen", erläuterte Hecken. Wo nötig, könnten örtlich mehr Ärzte vorgesehen und Planungsbezirke eigens zugeschnitten werden.

Nachwuchsmediziner aufs Land locken, um Versorgung zu sichern

Bei den Kassen sei das Interesse daran aber begrenzt, weil es in Regionen mit besonders vielen Arztsitzen im Gegenzug dadurch keinen Abbau gebe. "Und die Kassenärztlichen Vereinigungen haben wenig Interesse, weil sie fürchten, dass sie nicht genug Ärzte gewinnen", kritisiert der G-BA-Chef. Hecken fordert Kassen und Ärztevereinigungen auf: "Wir müssen angehenden Medizinern jetzt eine Perspektive durch Zugangsmöglichkeiten eröffnen." Darüber müsse bald Klarheit bestehen. "Wenn das nicht geschieht, droht das Ziel, die ländliche Versorgung abzusichern, in unerreichbare Ferne zu rücken."

40.000 Ärzte gehen bald in Rente

Anfang 2012 war das Versorgungsstrukturgesetz in Kraft getreten. Die Koalition wollte damit dem drohenden Ärztemangel begegnen. Der G-BA sollte eine flexiblere Ärzteplanung machen. In den nächsten Jahren gehen wohl über 40.000 Ärzte in den Ruhestand. Seit Jahren warnen Regierungsberater immer wieder vor zu wenig Allgemeinmedizinern.

Schwerpunkt-Praxen statt echter Allgemeinärzte

Der Deutsche Hausärzteverband betonte, zwar gebe es auf dem Papier heute 50.000 Hausärzte. "Von denen sind allerdings 15 bis 20 Prozent nicht wirklich hausärztlich tätig", sagt Verbandschef Ulrich Weigeldt. Sie hätten sich zu Schwerpunktpraxen etwa für Krebs oder Diabetes entwickelt. "Auch deshalb gibt bereits heute Lücken bei der Grundversorgung, etwa bei Hausbesuchen", sagt er.

Bessere Planung bewirkt laut Weigeldt nicht automatisch, dass genügend Ärzte geplante Sitze auch besetzen. Dagegen sagt Hecken: "Die Planung kann gegen Ärztemangel vor allem auch bei Hausärzten wirken, weil Ärzte anders als früher nicht mehr direkt an ihrem Einsatzort wohnen müssen und es zugleich auch finanzielle Anreize gibt." Auch dies sieht das Landärzte-Gesetz von Gesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) vor.

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Letzte Aktualisierung: 05. Juli 2013

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