Vorsorgeuntersuchungen

Säuglinge und Kinder bis fünf Jahre

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Impfungen schützen Kinder wirksam vor zahlreichen Infektionskrankheiten.
Dmitry Naumov

Wann sollten Vorsorgeuntersuchungen bei Säuglingen und Kindern durchgeführt werden?

U1 - direkt nach der Geburt .

Es wird untersucht, ob das Baby die Geburt gut überstanden hat. Der Arzt misst das Körpergewicht, die Körperlänge sowie den Kopfumfang des Kindes, prüft die Hautfarbe und die Atmung, die Herztätigkeit, den Muskeltonus und die Reflexe. Zudem wird er versuchen, angeborene Hörstörungen zu identifizieren.

 

U2 - 3. bis 10. Lebenstag

Erneut prüft der Kinderarzt die Reflexe, inspiziert das Skelett, untersucht das Herz, die Lunge, den Magen und den Darm. Er misst den Kopfumfang, der die Entwicklung des Kindes wiederspiegelt und ob die Fontanellen (Öffnungen in der Schädeldecke) noch offen sind. Er spreizt die angewinkelten Beine des Baby, um zu testen, ob die Hüftegelenke voll entwickelt sind. Eine Blutprobe, die dem Neugeborenen am zweiten oder dritten Lebenstag aus der Verse entnommen wird, misst man Werte, die Aufschluss geben über den Stoffwechsel und die Hormonproduktion des Säuglings.

Dem Baby wird für einen Stoffwechseltest Blut aus der Verse entnommen. U3 Die dritte Untersuchung findet in der 4. bis 6. Woche nach der Entbindung statt. Der Arzt  Außerdem fragt er Mutter und Vater, wie Sie mit dem Neugeborenen zurecht kommen.

 

U3 - 4. bis 6. Woche

Der Kinderarzt wird alle Messungen aus den ersten beiden Untersuchungen U1 und U2 wiederholen: Größe, Ernährungszustand und Gewicht, Kopfumfang, Reflexe und Reaktionen auf bestimmte Reize. Beispielsweise prüft er, ob sich das Baby sich altersgerecht bewegt, ob es beispielsweise in Bauchlage den Kopf zur Seite neigen und sich in Rückenlage hin- und her drehen kann.

 

U4 - 3. bis 4. Monat

Das Kind wird körperlich untersucht, und der Arzt vertieft die Eindrücke, die er aus den ersten Untersuchungen gewonnen hat. Er misst Gewicht, Körper und Kopfumfang und prüft die Reflexe. Per Ultraschalluntersuchung lässt sich erkennen, falls eine Fehlstellung im Hüftgelenk vorliegt.

Außerdem gilt es, gezielt nach möglichen Koordinations- und Haltungsstörungen, die vom Gehirn ausgehen, aufzudecken. Dafür prüft der Arzt die Kopfhaltung des Babys, während er es an beiden Händen vom Liegen in die sitzende Haltung hochzieht. Auch testet er, ob das Kind in Bauchlage den Kopf frei halten kann, ob es nach Gegenständen greift. Der Untersucher prüft, das Hörvermögen, welche Laute das Baby von sich gibt, ob es lächelt, wenn es angesprochen wird (Sozialverhalten), und ob es mit den Augen Gegenstände fixiert und verfolgt. Diese Tests wird der Kinderarzt in allen folgenden Untersuchungen wiederholen.

Darüber hinaus kann es helfen, über Fragen rund um Schlaf- und Ernährungsprobleme zu sprechen.

Ein weiteres wichtiges Thema bei dieser Vorsorgeuntersuchung sind Schutzimpfungen, etwa gegen Tetanus, Diphtherie und Polio (Poliomyelitis).

 

U5 - 6. bis 7. Monat

Die körperliche Untersuchung beinhaltet wieder die Messung des Körpergewichts, der Körpergröße und des Kopfumfangs.

Wichtige Aspekte der U5 sind die Bewegungsmöglichkeiten und die Geschicklichkeit Ihres Kindes. Der Arzt wird deshalb mit dem Kind spielen und es dabei untersuchen. Er beobachtet, ob das Kind Blickkontakt hält und gezielt greifen kann. Er untersucht die Augen, tastet die Organe ab und prüft, ob das Baby bereits den Oberkörper mühelos aufrichten und sein Gleichgewicht einigermaßen halten kann. Außerdem wird er testen, ob sich das Kind in Bauchlage mit den Händen abstützen und den Kopf in jeder Körperlage sicher halten kann, ob es mit beiden Händen gezielt greifen und Gegenstände von einer in die andere Hand geben kann, ob es beim Hochziehen mit hilft, wenn man ihm zwei Finger hinhält.

Getestet wird auch das Hörvermögen. Sind die Eltern fehlsichtig oder wurde das Baby zu früh geboren, sollte es in diesem Alter von einem Augenarzt untersucht werden. Denn diese Säuglinge haben ein erhöhtes Risiko für Fehlsichtigkeit (Kurzsichtigkeit oder  Weitsichtigkeit ) und Schielen. Schielen bei Kindern Wichtig ist nämlich, solche Störungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um bleibende Schäden des Auges zu verhindern.

Der Arzt kontrolliert anhand des Impfbuches, ob die vorgesehenen ersten drei Impfungen des ersten Lebensjahres auch erfolgten und vervollständigt diese gegebenenfalls.

 

U6 - ca 1 Jahr (10. bis 12. Monat)
Das-Kind-geht-aufs-Toepfchen
Mother and son playing with blocks
Getty Images/Goodshoot RF

Der Arzt untersucht das Kind zwar auch körperlich; viel wichtiger ist jedoch die Beobachtung: Wie krabbelt und sitzt es? Zieht sich das Kind an den Möbeln hoch, richtet es sich auf oder wagt es gar schon die ersten Schritte? Achten wird er auch auf die Sprachentwicklung: In diesem Alter wird es in aller Regel bereits erste Worte wie "Mama" oder "Papa" sagen.

 

U7 - ca 2 Jahre (21. bis 24. Monat)

Das Kind geht aufs Töpfchen
Baby sitting on potty chair
Getty Images/BananaStock RF

Da sich viele Kinder zu dem Zeitpunkt in der Trotzphase befinden, erfordert diese Untersuchung häufig viel Geduld. Der Arzt wird prüfen, ob sich das Kind geistig und körperlich gut entwickelt, ob es altersgemäß zu Sprechen vermag, aufrecht eine Treppe hochsteigen kann, durchschläft und bereits mit einer Gabel oder einem Löffel isst. Aufmerksamkeit kommt auch den Zähnen zu: Regelmäßiges Zähneputzen ist auch wichtig, wenn sich erst drei oder vier Zähnchen im Mund finden.

 

U7a - ca. 3 Jahre (34. bis 36. Monat)

Beim "Kindergarten-Check" untersucht der Arzt im Wesentlichen die Körpermaße, die Haut, die Motorik sowie Brust-, Bauch-, Sinnes- und Geschlechtsorgane des Kindes. Zudem werden das Nervensystem sowie das Skelett einer genauen Prüfung unterzogen und auch die sprachliche Entwicklung gecheckt.

Wichtig: Wie steht es um den Impfschutz des Kindes?  Eventuell verpasste Schutzimpfungen sollten nun nachgeholt werden.

 

U8 - ca. 4 Jahre (42. bis 50. Monat).

Abermals wird das Kind von Kopf bis Fuß untersucht. Ein Sehen und Hören wird getestet und das Sprachvermögen überprüft. Vor allem wird der Kinderarzt das Verhalten beobachten: Er wird darauf achten, ob das Kind sich von seiner Mutter trennen kann, ob es mit anderen Kindern spielt, wie lange es sich alleine beschäftigen kann. Außerdem wird er fragen, ob es tagsüber trocken ist.

 

U9 - ca. 5 Jahre (58 bis 64. Monat, letzte Untersuchung vor der Einschulung)

Die "Vorschuluntersuchung" besteht aus einem check der körperlichen Gesundheit: Im Vordergrund stehen nun die Feinmotorik, die Sprachentwicklung und die Koordinationsfähigkeit.

Darüber hinaus gilt es zu beurteilen, ob das Kind eine gute Körperhaltung hat, ob es genügend Muskelkraft hat, bis 10 zählen und es Entfernungen grob einschätzen kann. Außerdem wird der Arzt eruieren, ob das Kind ein ungefähres Zeitgefühl hat, ob es seinen eigenen Namen und seine Adresse kennt und ob es sich die Namen seiner Freunde merken kann. Um die Entwicklung einschätzen zu können, kommt es vor, dass der Arzt das Kind ein Bild malen lässt.

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Kind liest
Getty Images/Brand X

Letztlich erfolgt bei dieser Untersuchungstermin die erste Einschätzung, wann das Kind voraussichtlich schulreif sein wird.

Autor: Anna Haugg
Letzte Aktualisierung: 26. Juni 2012

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