Wann sollte ich mich besser nicht für eine Otoplastik entscheiden?

Besteht ein deutlich erhöhtes Operationsrisiko oder die Gefahr einer Wundheilungsstörung, sollte der Eingriff - wie bei eigentlich allen ästhetischen Operationen - erst nach sorgfältiger Überlegung und fachkundiger Beratung in Erwägung gezogen werden.

Was kann ich mit einer Otoplastik erreichen?

Ziel ist die Schaffung einer regelrechten Fältelung des Ohrknorpels sowie eine Korrektur der Stellung der Ohrmuschel zum Kopf. Die entstehenden Narben sind aufgrund der heute angewendeten Methoden in der Regel nicht sichtbar.

Was passiert bei der Otoplastik genau?

In der Vergangenheit wurden viele Operationsverfahren zur Korrektur des abstehenden Ohres entwickelt. Die heutzutage gebräuchlichsten Methoden nutzen den operativen Zugang auf der Rückseite des Ohres.

Durch Zurechtbiegen der Ohrmuschel wird dabei zunächst die gewünschte Fältelung auf der Vorderseite festgelegt und markiert. Hierdurch wird dann auf der Rückseite der Hautschnitt festgelegt. Wenn nichts dagegen spricht, sollte der Schnitt in der Nähe des Ohransatzes liegen, damit ist die Gefahr sichtbarer Narben umso geringer.

Wenn überhaupt ein Hautstreifen entfernt werden muss, so ist dieser nur schmal, damit der Raum zwischen Ohr und Kopf nicht wesentlich verkleinert wird. Vorsichtig wird anschließend die Haut der Ohrmuschelrückseite teilweise vom Knorpel abgelöst. Der Knorpel wird dann entweder in einer besonderen Weise eingeschnitten oder mittels einer Diamantfräse ausgedünnt, bis die Spannung soweit vermindert ist, dass eine mühelose Fältelung des Knorpels gelingt.

Eine Verletzung der Vorderseite des Knorpels ist zu vermeiden. Es kann sonst später zur Bildung von scharfen Kanten auf der Ohrvorderseite kommen, die den Eingriff für jedermann erkennbar machen. Wird die anschließende Fältelung des Knorpels mit sich langsam auflösenden Nähten vorgenommen, besteht keine Gefahr von sicht- oder tastbarer Knotenbildung.

Besteht zusätzlich zur mangelhaft ausgeprägten Fältelung des Knorpels eine Fehlstellung des Ohres zum Kopf, werden die bestehenden Muskelverbindungen zum Kopf durchtrennt. Danach lässt sich die Ohrmuschel frei zur Kopfachse drehen. Durch spezielle Nähte, in Teilen bis zur Knochenhaut des Schädels, nimmt der Chirurg eine Stellungskorrektur vor. Der Verschluss der Haut erfolgt durch einen in der Haut verlaufenden Faden, der auch bei Kindern schmerzfrei entfernt werden kann. Zum Ende des Eingriffs wird ein zusätzlich formender milder Druckverband angelegt.

Erfolgt der Eingriff unter Vollnarkose?

Bei Kindern wird der Eingriff grundsätzlich in Vollnarkose durchgeführt. Im Jugend- oder Erwachsenenalter kann der Eingriff auch in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Allerdings werden die mit der Operation verbundenen Geräusche durch die unmittelbare Nähe zum Gehörgang von vielen als sehr unangenehm empfunden.

Wird der Eingriff ambulant durchgeführt oder ist ein Klinikaufenthalt erforderlich?

Auch bei Vollnarkose wird der Eingriff meistens ambulant oder tageschirurgisch durchgeführt. Falls erforderlich, ist allenfalls ein kurzstationärer Aufenthalt notwendig. Die Gründe können Begleiterkrankungen oder eine nicht sichergestellte häusliche Versorgung sein.

Wie bereite ich mich am besten auf eine Otoplastik vor?

Eine Vorbereitung auf die Operation ist nicht notwendig, insbesondere ist keine Entfernung oder Kürzung der Kopfhaare erforderlich.

Was muss ich nach einer Otoplastik beachten?

Für zwei bis drei Tage wird ein Kopfverband angelegt. Danach ist das Tragen eines Stirnbandes, insbesondere nachts, zum Schutz des operierten Ohres für weitere vier bis sechs Wochen sinnvoll. Sportarten mit erhöhtem Verletzungsrisiko im Kopfbereich sind zu vermeiden, Schulkinder werden daher nach der Operation für sechs Wochen von Mannschaftssportarten befreit. Danach ist schon eine weitgehend stabile Narbenbildung des Knorpels eingetreten.

Welche Risiken gehe ich bei einer Otoplastik ein?

Komplikationen bei der Korrekturoperation des abstehenden Ohres sind eher selten. Gefürchtet ist in erster Linie eine Blutergussbildung, die zu einer Versorgungsstörung des Ohrknorpels führen kann. Als Folge kann eine auffällige Narbenbildung auftreten, im schlimmsten Falle ein Teilverlust der Ohrmuschel. Wundinfektionen sind aufgrund der Durchblutung der Ohrmuschel eine Rarität. Manchmal kann es jedoch durch vorzeitiges Lösen eines Fadens oder ungewolltes Umknicken der Ohrmuschel und dem Reißen der Knorpelnähte zu einem Verlust der Ohrmuschelfältelung kommen, eine nochmalige Korrekturoperation ist jedoch unproblematisch.

Im Normalfall verläuft die Korrektur eines abstehenden Ohres ohne Probleme. Dies gilt auch für operative Verfahren, bei denen eine Korrektur der mangelhaften Knorpelfältelung von der Ohrmuschelvorderseite vorgenommen wird. Ein Nachteil dieser Methode besteht jedoch darin, dass eine Korrektur der Ohrstellung zum Kopf nicht möglich ist, ohne dass zusätzlich noch ein Schnitt auf der Ohrmuschelrückseite durchgeführt werden muss.

Muss ich später noch mal zum Arzt?

Eine spezielle Nachbehandlung - bis auf das sechswöchige Tragen eines Stirnbandes - ist nicht notwendig, so dass nach wenigen Wochen der operative Eingriff, auch bei Kindern, vergessen ist.

Kann (oder sollte) ich eine Otoplastik auch mehrmals machen lassen?

Bei korrekter Durchführung der Operation ist im Regelfall eine nochmalige Operation nicht sinnvoll, der gewünschte Effekt verbleibt für den Rest des Lebens. Sollte die Fältelung des Knorpels jedoch im Rahmen eines Unfalls Schaden erleiden, kann durchaus eine erneute Operation Sinn machen.