Expertenrat
Forum
Selbsttests
Bilderstrecken
Nagelpilz-Formen
Gefährliche Typen
Ein Nagelpilz kann durch verschiedene Erreger hervorgerufen werden. Welcher im Einzelfall für die Beschwerden verantwortlich ist, lässt sich nur herausfinden, indem der Arzt eine spezielle Pilzkultur anzüchten lässt.
Am häufigsten (zu über 90 Prozent) wird die Erkrankung durch Pilze mit der Bezeichnung Dermatophyten (Fadenpilze) verursacht. Dazu zählen Erreger wie Trichophyton rubrum oder Trichophyton interdigitale. Seltener (zu etwa 5 bis 10 Prozent) sind Hefepilze (meist Candida-Arten) Auslöser von Nagelpilz. Wenn Schimmelpilze (in ca. 5 Prozent der Fälle) die Ursache von Nagelpilz sind, dann wird als „Übeltäter“ meistens der Erreger mit dem klangvollen Namen Scopulariopsis brevicaulis identifiziert.
In der Gesellschaft von Hefe- und Schimmelpilzen scheinen sich Bakterien sehr wohl zu fühlen - denn nicht selten findet der Arzt neben den Pilzerregern noch Bakterien vor. Einige von ihnen können Farbstoffe bilden – das führt dazu, dass sich der ohnehin schon unansehnliche Nagel noch grünlich bis schwärzlich verfärbt.
Formen von Nagelpilz
Die Dermatophyten können viele verschiedene Nagelveränderungen hervorrufen. Zur besseren Unterscheidung verwenden die Mediziner daher eine Einteilung in verschiedene Formen:
- die laterodistal-subunguale Form,
- die proximal-subunguale Form,
- die superfiziell-weiße Form,
- die total dystrophische Form
Subungual bedeutet in der medizinischen Fachsprache „unter dem Nagel liegend“. Der Pilz breitet sich bei subungualen Nagelpilz-Formen also nicht nur außen auf der Nagelplatte aus, sondern auch darunter, auf dem Nagelbett. Die Infektion kann dabei entweder vom äußeren Nagelrand (distal) oder den Seiten (lateral) zur Nagelmatrix voranschreiten. Die Nagelmatrix ist die Stelle am Finger oder Zeh, wo der Nagel herauswächst. Je nachdem, wie rasch die Infektion behandelt wird, kann es bei den subungualen Nagelpilz-Formen zu Verfärbungen bis hin zur Zerstörung von Nagelteilen kommen.
Von weißlich verfärbt bis total zerstört
Etwas seltener ist die superfiziell-weiße Form des Nagelpilzes: hierbei ist nur die Oberfläche weißlich verfärbt. Am gravierendsten ist die total dystrophische Form, denn dann ist der komplette Nagel befallen. Nicht selten greift die Infektion dann auch auf die Fußhaut über. Um dies zu verhindern ist es wichtig, Nagelpilz möglichst schnell und konsequent zu behandeln. Gute Erfolge lassen sich beispielsweise mit einem medizinischen Nagellack mit dem Wirkstoff Ciclopirox (aus der Apotheke) erzielen. Wenn die Infektion schon weiter fortgeschritten ist, sollte so schnell wie möglich ein Hautarzt (Dermatologe) aufgesucht werden, der mit dem Betroffenen das weitere Vorgehen bespricht.
