Mittelohrentzündung - Otitis media - Symptome
Symptome
Heftige Ohrenschmerzen, bei Kindern meist mit hohem Fieber verbunden, sind das wesentliche Krankheitszeichen der akuten Mittelohrentzündung.
Die Erkrankung kann ein- und beidseitig vorkommen. Typisch ist der plötzliche Beginn mit deutlicher Beeinträchtigung des Befindens, also Abgeschlagenheit und Schwächegefühl, und oft stark ausgeprägten, ständigen Ohrenschmerzen sowie einem Druckgefühl im Ohr. Bei Kindern gehört meist hohes Fieber mit Temperaturen über 39°C zu den Krankheitszeichen, während Mittelohrentzündungen bei Erwachsenen oftmals fieberfrei ablaufen.
Während ältere Kinder die Krankheitszeichen meist schon recht genau beschreiben können, macht sich die akute Mittelohrenzündung bei Säuglingen und Kleinkindern durch fortgesetztes Weinen und Schreien, schlechten Schlaf und Nahrungsverweigerung bemerkbar. Die Kinder greifen oft zum Ohr, Kleinkinder beschreiben häufig Bauchschmerzen bei jeder Art von Schmerzzustand. Aus diesem Grund gehört die Inspektion des Trommelfells zu jeder kinderärztlichen Untersuchung.
Gelegentlich wird über ein pulsierendes Ohrgeräusch berichtet, der Warzenfortsatz hinter dem Ohr kann klopfempfindlich sein. Eine Schwerhörigkeit unterschiedlicher Ausprägung ist nahezu immer vorhanden.
Wird der Druck in der Paukenhöhle zu hoch, gibt das Trommelfell diesem nach. Ein kleiner Riss entsteht (Trommelfellperforation) und es kommt dann zum Abfluss von blutigem und/oder eitrigem Sekret aus dem Gehörgang. Die Schmerzen und das Fieber gehen daraufhin meist schnell zurück.
Bei einem Übergreifen der Entzündung auf den Warzenfortsatz (Mastoiditis) kann es innerhalb von Stunden zu einer Knocheneinschmelzung mit einer teigigen, hochschmerzhaften Schwellung hinter dem Ohr kommen. Die Ohrmuschel auf der betroffenen Seite steht dann ab. Eine schmerzbedingte Schonhaltung des Kopfes wird dann häufig eingenommen.
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