Spannungskopfschmerz - Prävention

Der dumpfe drückende Schmerz wird meistens beidseitig empfunden, oft wie eine Haube. Seine Ursache ist unbekannt.


Prävention

Gut ist, was entspannt. Außerdem sollten Sie auf Alkohol und Nikotin möglichst verzichten. Einige depressionslösende Medikamente werden auch zur Prophylaxe eingesetzt. Sie machen nicht süchtig.

Vorbeugung ohne Medikamente

Entspannung im Alltag

Wenn Sie unter Stress stehen, dann stellen Sie sich ans geöffnete Fenster, atmen tief durch und machen einfach Pause. Lassen Sie Ihren Kopf nach vorne und auf die Seiten fallen und dehnen Sie Ihre Nackenmuskulatur. Beschreiben Sie Kreise mit Ihrem Schultergelenk. Schließen Sie die Augen und entspannen Sie.

Gestaltung von Arbeitsplatz und Wohnumfeld

Achten Sie auf eine bequeme Haltung und genügend Licht am Arbeitsplatz. Wenn Sie im Sitzen arbeiten, dann wechseln Sie öfter die Position oder stehen Sie auf und gehen umher. Gönnen Sie sich viel frische Luft und eine gute Matratze.

Ausgleichssport

Treiben Sie regelmäßig Sport. Drei- bis viermal die Woche 20 bis 30 Minuten Joggen, Schwimmen oder Radfahren sind gut für Kondition und Entspannung. Beim Training darf Ihre Pulsfrequenz 180 pro Minute minus Ihr Lebensalter nicht übersteigen. Wer über 35 Jahre alt ist und vorher keinen Sport betrieben hat, sollte sich vorher vom Arzt untersuchen lassen.

Alkohol, Nikotin, Medikamente

Rauchen Sie nicht und trinken Sie wenig Alkohol. Dauerkopfschmerzen trotz ständiger Einnahme von Medikamenten können ein Hinweis auf Medikamentenabhängigkeit sein. Reden Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Akupunktur

Bei dieser alten chinesischen Behandlungsmethode werden feine Nadeln in bestimmte Punkte der Haut eingestochen. Sie sollen so die körpereigene Schmerzhemmung aktivieren. Beim Spannungskopfschmerz wird immer wieder von einer vorbeugenden Wirkung der Akupunktur berichtet. In manchen Regionen unterhält die Kassenärztliche Vereinigung eine Informationsstelle, bei der man Namen und Adressen von ärztlichen Akupunkteuren erfragen kann. Ausbildungsinstitute stehen im Telefonbuch und können ebenfalls Behandler vermitteln. Die Deutsche Gesellschaft für Akupunktur hat Informationen und einige Adressen ins Internet gestellt: www.akupunktur-aktuell.de.

Vorbeugung mit Medikamenten

Besteht der Spannungskopfschmerz länger als drei Monate, so ist eine medikamentöse Prophylaxe möglich. Vorausgesetzt, er tritt öfter als an zehn Tagen pro Monat auf und hält dann mindestens einen halben Tag lang an. Vorher muss aber ein Dauerkopfschmerz ausgeschlossen werden, der durch die unkontrollierte Einnahme verschiedener Medikamente verursacht wurde. Dann steht nämlich der Medikamentenentzug am Anfang der Behandlung

Medikamente zur Vorbeugung
erste Wahl Ersatzmedikamente
Amitriptylin
Erste Woche abends 10mg
Zweite Woche abends 25mg
Dritte bis vierte Woche abends 50mg
ab der fünften Woche Dosierung je
nach Wirkung
Doxepin 3x10mg bis 3x50mg

Imipramin 3x10mg bis 3x50mg

Clomipramin 2x10mg bis 2x25mg

Die Medikamente sind verschreibungspflichtig. Die Behandlung sollte unbedingt durch einen Arzt betreut werden!

Alle Medikamente gehören zur Klasse der trizyklischen Antidepressiva. Namensgebend ist ihre Grundstruktur, die aus drei Ringen besteht. Sie ändern die Konzentration der Botenstoffe im Gehirn, wie zum Beispiel Serotonin oder Noradrenalin. So können sie nicht nur Depressionen lösen, sondern das Schmerzempfinden beeinflussen. Zur Schmerzbekämpfung genügt eine niedrigere Dosis als zur Behandlung einer Depression.

Als Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, Kreislaufstörungen und Probleme beim Wasserlassen auftreten. Amitriptylin und Doxepin wirken zudem beruhigend, Imipramin und Clomipramin eher anregend. Die Nebenwirkungen setzen sofort ein. Ob das Medikament die erwünschte schmerzstillende Wirkung zeigt, kann man aber frühestens nach zwei Wochen beurteilen. Bei drei Viertel der Patienten ist das der Fall. Bei ihnen sollte die Behandlung dann mindestens ein halbes Jahr fortgesetzt werden.

Quelle: Springer Medizin
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