Darmverschluss - Ileus - Ursachen
Ursachen
Die Unterbrechung der Passage des Nahrungsbreis durch den Darm stellt einen lebensbedrohlichen Zwischenfall im sonst reibungslos ablaufenden Verdauungsvorgang dar. Die schnelle Klärung der zugrunde liegenden Ursache ist für die weitere Therapie entscheidend. Hinter dem Begriff Darmverschluss (Ileus) verbergen sich letztlich ganz unterschiedliche Erkrankungen. Diese können den Bauchraum betreffen, aber auch außerhalb der Bauchhöhle ihren Ursprung haben. Ihre Gemeinsamkeit ist das Auslösen einer Störung der Darmpassage (mechanischer Darmverschluss, Darmlähmung). Es ist für den Mediziner eine Herausforderung, aber auch ein Wettlauf mit der Zeit, die jeweilige Ursache im Notfall heraus zu finden.
Ursachen des mechanischen Darmverschlusses
Der mechanische Darmverschluss entsteht durch die Abschnürung oder die Verlegung der Darmlichtung. Dafür kommen Ursachen innerhalb und außerhalb des Darms infrage: Verwachsungen, Einklemmungen, Darmverschlingungen, Darmeinstülpungen, Fremdkörper, Darmwandverdickungen und Geschwulste.
Bei dem mechanischen Darmverschluss unterscheidet die Medizin zwei Ausprägungen:
- Verschluss der Darmlichtung durch Abschnürung mit gleichzeitiger Durchblutungsstörung der Darmwand
- Unterbrechung der Passage des Nahrungsbreis im Darm durch eine Verlegung der Darmlichtung ohne Durchblutungsstörung
Die Abschnürung eines Darmabschnitts kann verschiedene Ursachen haben. Die häufigste ist die Einengung des Darms bedingt durch Verwachsungen im Bauchraum (zirka 50 Prozent). Verwachsungen entstehen nach Entzündungen durch Verklebung von dicht aneinanderliegenden Strukturen oder Organen. Teilweise bilden sich auch bindegewebige Stränge aus, in denen sich der Darm verfangen und abknicken kann. Diese Vorgänge bedingen nicht nur die Einengung des Darminneren von außen, sondern auch die Abschnürung von den kleinen Blutgefäßen in der Darmwand. Das führt zur Minderdurchblutung und letztlich zum Absterben von Darmgewebe.
Die Einklemmung von Darmanteilen in Bruchlücken in der Bauchdecke bezeichnet der Mediziner als so genannte
Der Darmverschluss durch Verlegung der Darmlichtung
Der Verschluss der Darmlichtung ohne Durchblutungsstörung der Darmwand wird fachsprachlich als
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