Bauchaortenerweiterung - Aortenaneurysma - Ursachen
Ursachen
Etwa 95% der Bauchaortenaneurysmen sind durch Arteriosklerose bedingt. Die wesentlichen Risikofaktoren dafür sind Bluthochdruck, das Zigarettenrauchen, Fettstoffwechselstörungen und die Zuckerkrankheit.
Neben der Arteriosklerose gibt es einige weitere Faktoren, die zu einer Erweiterung der Bauchschlagader führen können:
- Die Erweiterung kann durch eine Gefäßverengung entstehen. Kommt es im Verlauf einer Schlagader zu einer Einengung, beispielsweise durch Druck anderer Organe, Narbenstränge nach Operationen oder auch durch Geschwülste, dann steigt vor der Engstelle der Druck stark an, mit dem das Blut die Arterie passieren muss. Diesem Druck geben die Gefäßwände nach, ihre Wandspannung verringert sich und der Gefäßdurchmesser wird größer.
- Auch Verletzungen der Gefäßwand, bei Unfällen oder Operationen beispielsweise, können die Wandstabilität herabsetzen und zur Arterienerweiterung führen.
- Selten sind Infektionen der Gefäßwand die Ursache, z.B. durch Salmonellen oder bei Syphilis. Man spricht dann irreführenderweise von mykotischen Aneurysmen, obwohl es sich nicht um Pilz-, sondern um bakterielle Infektionen handelt.
- Sehr seltene Ursachen von Erweiterungen der Bauchschlagader sind das Marfan-Syndrom und das Ehlers-Danlos-Syndrom. Sowohl dem Marfan- als auch dem Ehlers-Danlos-Syndrom liegt eine angeborene Bildungsstörung von Bindegewebe zu Grunde. In der Mittelschicht von Arterien kommt es zum Untergang von Muskelzellen, die Stabilität der Gefäßwand nimmt dann ab und die Arterie weitet sich.
- Eine Sonderform stellt das inflammatorische Aneurysma (entzündliche Arterienerweiterung) dar. Aus unklarer Ursache kommt es zur Entzündung und zum bindegewebigen Umbau (Fibrose) der Aortenwand. Auch die Umgebung der Aorta kann von der Entzündung und Fibrose betroffen sein, was u.a. zu einer Einengung der Harnleiter führen kann.
Quelle:
Springer Medizin
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