Beinvenenthrombose - Symptome
Symptome
Die typischen Krankheitszeichen der tiefen Gliedmaßenvenenthrombose sind die Gliedmaßenschwellung, die Blauverfärbung der Gliedmaße sowie Gliedmaßenschmerzen in Ruhe und bei Belastung. Erschwerend für das Erkennen der Erkrankung ist jedoch, dass diese Zeichen nur bei 20 bis 30 Prozent aller Thrombosepatienten zu finden sind.
Durch das Erfragen von Risikofaktoren kann die Wahrscheinlichkeit eines Thrombosereignisses abgeschätzt werden:
Bei unklaren Beinschmerzen bei Menschen, die lange stehen oder sitzen müssen, einen Knochenbruch durchgemacht haben, die schwanger oder vor kurzem operiert worden sind, sollte an ein Thromboseereignis gedacht werden.
Während die Beschwerden bei tiefer Venenthrombose im Stehen am stärksten sind, tritt in Horizontallage typischerweise eine Beschwerdelinderung ein. Daher bemerkt der bettlägerige Patient häufig das tiefe Venenthromboseereignis nicht und hat erst dann Beschwerden, wenn er mobilisiert wird, also allmählich wieder aufstehen soll.
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Typisches Bild bei einer akuten tiefen Thrombose des rechten Beines: Das Bein ist geschwollen und rot-bläulich verfärbt.
Im Rahmen einer tiefen Beinvenenthrombose kommt es bei über 57 Prozent der Patienten zu einer Verschleppung des Blutgerinnsels in die Lungenstrombahn. Dieses Ereignis bezeichnet man als Lungenembolie. Eine Lungenembolie kann sich durch akute Atemnot, schnellen Puls und Schmerzen in der Brust bemerkbar machen, wenn ein größeres Lungengefäß verschlossen ist. Dies ist jedoch nur bei knapp der Hälfte der Patienten der Fall, bei allen anderen verläuft die Lungenembolie ohne Krankheitszeichen oder aber fällt erst dann auf, wenn sie als Folge eine Lungenentzündung nach sich zieht. Fieber und schneller Puls (Herzrasen) können auf das Vorliegen solch einer Lungenentzündung hinweisen.
Als Komplikation einer tiefen Venenthrombose kann es durch die Gewebeschwellung gleichzeitig zu einer Kompression (Zusammendrücken) der Arterien kommen. Diese Komplikation (sie wird auch Phlegmasia caerulea dolens genannt) ist sehr gefährlich und gekennzeichnet durch einen heftigen Schmerz, Blauverfärbung und prall-harte Gewebeschwellung der betroffenen Gliedmaße bei fehlendem Arterienpuls.
Sollte diese Komplikation auftreten, so mussunverzüglich Kontakt zu einem Gefäßspezialisten aufgenommen werden, da ein hohes Risiko des Gliedmaßenverlustes besteht.
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