Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) - Symptome

Symptome

Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht erst im fortgeschrittenen Stadium Krankheitszeichen. Typisch sind gürtelförmige Schmerzen, Schwäche und Gewichtsverlust. Tumoren im Kopfbereich der Bauchspeicheldrüse können zu Gelbsucht (Ikterus) führen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs führt erst spät zu Krankheitserscheinungen. Daher befindet sich die Krankheit bei 90 Prozent der betroffenen Patienten schon in einem fortgeschrittenen Stadium, wenn sie festgestellt wird. Die Geschwulst hat dann meistens schon die Grenzen der Bauchspeicheldrüse durchbrochen und ist in das umgebende Gewebe eingewachsen. So können bereits Zwölffingerdarm, Magen, Gallengang, Milz, Dickdarm oder große Blutgefäße in der Umgebung befallen sein, bevor Beschwerden auftreten.

Neben Gewichtsverlust und allgemeiner Schwäche treten als typische Krankheitszeichen gürtelförmige Schmerzen im oberen und mittleren Bauchbereich auf, die in den Rücken ausstrahlen können. Tumore im Bereich des Bauchspeicheldrüsenkopfes können den Gallengang verschließen, der in diesem Bereich zusammen mit dem Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm mündet. Die Gallenflüssigkeit, die in der Leber gebildet wird, kann dann nicht mehr in den Dünndarm abfließen. Dies hat zur Folge, dass sich Inhaltsstoffe der Gallenflüssigkeit im Blut anhäufen, darunter das Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs, das sogenannte Bilirubin. Dadurch verfärben sich die Haut und der weiße Bereich des Auges gelblich. Diese Verfärbung nennt man Ikterus. Der Patient bemerkt außerdem eine Entfärbung des Stuhls und eine Dunkelfärbung des Urins. Häufig verspüren die Patienten auch einen quälenden Juckreiz.

Ein Ikterus kann das erste und zunächst einzige Krankheitszeichen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Deshalb müssen bei diesem Krankheitszeichen sofortige Untersuchungen zur Klärung der Ursache durchgeführt werden.

Charakteristisch für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist es, dass der Tumor frühzeitig Tochtergeschwülste (Metastasen) bildet, zum Beispiel in Lymphknoten des Bauchraums, in der Leber oder in der Lunge. Auch hierdurch können erste Krankheitszeichen hervorgerufen werden, zum Beispiel eine Bauchwassersucht (Aszites). Hierunter versteht man eine Flüssigkeitsansammlung in der freien Bauchhöhle, die durch einen Befall der Leber mit Tochtergeschwülsten verursacht werden kann. Die Metastasen behindern die Blutdurchströmung der Leber, und durch den Blutstau wird vermehrt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in den Bauchraum abgepresst. Auch bei einem Befall des Bauchfells mit Tochtergeschwülsten (Peritonealkarzinose) kommt es häufig zu einer Bauchwassersucht, da das befallene Bauchfell vermehrt Flüssigkeit bildet und in die freie Bauchhöhle abgibt. Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben häufig Entzündungen und Blutgerinnsel in den Venen (Thrombophlebitis, Thrombosen), zum Beispiel in den tiefen Beinvenen. Durch eine Einengung von Blutgefäßen im Bauchraum und durch eine tumorbedingte Aktivierung des Gerinnungssystems wird die Entstehung von Blutgerinnseln und Thrombosen begünstigt. Wenn solche Krankheiten ohne erkennbare Ursache wiederholt auftreten, muss deshalb auch an eine Untersuchung der Bauchspeicheldrüse gedacht werden.