Abdomen, akut / akuter Bauch / akutes Abdomen - Symptome

Symptome

Die wichtigsten Krankheitszeichen beim akuten Bauch sind: Schmerzen, Darmbewegungsstörungen und sogenannte vegetative Symptome (Blässe, Kaltschweißigkeit, Erbrechen, Schwitzen, Unruhe). Diese Krankheitszeichen können sich sehr dramatisch äußern und müssen in jedem Fall zu einer schnellstmöglichen ärztlichen Behandlung führen.

Die wichtigsten Krankheitszeichen (Leitsymptome) beim akuten Bauch sind:

• Starke bis stärkste Bauchschmerzen, die plötzlich oder langsam einsetzend auftreten können
• Berührungsempfindlichkeit des Bauchraums / Abwehrspannung der Bauchdecke
• Störung der normalen Magen-Darm-Tätigkeit: Übelkeit, Erbrechen, Durchfälle, Stuhlverhalt
• Kreislaufstörung bis hin zum Schock*

Die Schmerzen können je nach Ursache dumpf, stechend oder krampfartig (kolikartig) sein. Bei entzündlichen Prozessen sind sie oft langsam zunehmend. Perforationen oder Verletzungen führen initial hingegen zu einem heftigen Schmerzereignis. Kolikartige Schmerzen treten typischerweise beim Verschluss eines Hohlorgans (Darmverschluss, Nierensteine etc.) auf.

Die Lokalisation des Schmerzes ist oft nur zu Beginn der Erkrankung möglich. Mit der Zeit strahlt der Schmerz zunehmend in den gesamten Körper aus.

In den meisten Fällen ist das Bauchfell gereizt, was sich durch eine sogenannte Abwehrspannung zeigt. Der Bauch scheint prall-gespannt und ist äußerst berührungs- und druckempfindlich. Je nach Ursache kann es zu Darmbewegungsstörungen kommen, die sich entweder durch Stuhlverhalt oder Durchfall äußern. In einigen Fällen treten auch Übelkeit und Erbrechen auf.

Es ist zu beachten, dass vor allem bei älteren Menschen und Kleinkindern das Krankheitsbild häufig „verschleiert“ ist, da die Schmerzwahrnehmung bzw. die Ausdrucksmöglichkeiten eingeschränkt sind. Schmerzen können daher nicht immer als Maß für die Gefährlichkeit der zugrunde liegenden Erkrankungen gewertet werden.

Zumal auch Blutungen nicht immer mit Schmerzen einhergehen. In diesem Fall sind Kaltschweißigkeit, Blässe und Schwindel infolge des Blutvolumenmangels oft die ersten Symptome.

Bei besonders schweren Verläufen kann es innerhalb kürzester Zeit zu einer Schocksymptomatik* kommen. Aufgrund möglicher schnell einsetzender Komplikationen sollten die Patienten in jedem Fall mit Arztbegleitung ins Krankenhaus transportiert werden.

Glossar

Schock: Der Begriff Schock beschreibt ein lebensbedrohliches Krankheitsbild, bei dem Körpergewebe teilweise nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird. Die verminderte Blutzirkulation kann entweder aufgrund von Blutvolumenverlusten, Kreislaufproblemen, Vergiftungen oder infolge allergischer Reaktionen auftreten.

Autor: Springer Medizin – zuletzt aktualisiert von der Redaktion „SpringerGesundheit“ am 22.10.2010