COPD - chronisch obstruktive Lungenkrankheit

Definition

Die chronisch obstruktive Bronchitis (engl. chronic obstructive pulmonary disease, COPD) ist eine fortschreitende Erkrankung der Lunge, bei der eine dauerhafte (chronische) Entzündung und Einengung (Obstruktion) der Atemwege besteht, wobei sich die Obstruktion anders als bei Asthma auch durch die Gabe von Medikamenten nicht oder nicht vollständig wieder rückgängig machen lässt. Die Häufigkeit der COPD nimmt mit dem Alter zu. Schätzungen zufolge sind etwa ein Prozent der Gesamtbevölkerung und sogar zehn Prozent der Bevölkerung ab dem 40. Lebensjahr von COPD betroffen.

Die COPD geht mit Symptomen wie Husten, Auswurf und Atemnot (anfangs nur unter Belastung, später auch in Ruhe) einher. Vor allem unbehandelt verschlimmern sich die Symptome in der Regel im Laufe der Zeit. Aufgrund der dauerhaften Entzündung kommt es zu Umbauprozessen in den Lungenbläschen und einem verminderten Gasaustausch. Häufig entwickeln COPD-Patienten ein Lungenemphysem. Die zunehmend eingeschränkte Lungenfunktion kann zu einer Schädigung weiterer Organe, z.B. des Herzens (u.a. hinzutretende Rechtsherzschwäche), des Knochensystems und der Stoffwechselorgane, bis hin zum Tod des Patienten führen. COPD belegen in der Todesursachenstatistik den vierten Platz in den Industrieländern!

Je nach Schweregrad werden vier bzw. fünf Stadien der COPD unterschieden:

• Stadium 0 (Risikogruppe): Chronischer Husten und Auswurf bei normaler Lungenfunktion (keine Verengung der Atemwege)
• Stadium 1: Leicht eingeschränkte Lungenfunktion (Forciertes Exspiratorisches Volumen in einer Sekunde, FEV1 ≥ 80% Soll) mit oder ohne chronische/n
• Symptome/n (Husten, Auswurf, Atemnot bei starker körperlicher Belastung)
• Stadium 2: Mittelgradig eingeschränkte Lungenfunktion (50% ≤ FEV1 < 80% Soll) mit oder ohne chronische/n Symptome/n (Husten, Auswurf, Atemnot)
• Stadium 3: Schwer eingeschränkte Lungenfunktion (30% ≤ FEV1 < 50% Soll) mit oder ohne chronische/n Symptome/n (Husten, Auswurf, Atemnot)
• Stadium 4: Sehr schwer eingeschränkte Lungenfunktion (FEV1 < 30% Soll oder FEV1 < 50% und chronisch eingeschränkte Atmung (chronisch respiratorische Insuffizienz))