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Brustkrebstherapie

Extreme Abgeschlagenheit ist eine häufige Begleiterscheinung

Einer Studie zufolge fühlen sich mehr als die Hälfte aller Brustkrebs-Patientinnen während oder nach ihrer Erkrankung durch quälende Müdigkeit erheblich in ihrem Tagesablauf beeinträchtigt. Diese besondere Form der Erschöpfung bei Krebs nennt man Fatigue. Mit verschiedenen, individuell festzulegenden Maßnahmen lässt sich das Problem jedoch meist in den Griff bekommen.

Die Ursachen der Fatigue können vielfältig sein. Krankheitsbedingte, körperliche, ernährungsbedingte und Umgebungsfaktoren spielen zusammen. Teilweise wird der Zustand durch die Krebserkrankung selbst ausgelöst. Häufig tritt die Erschöpfung aber auch therapiebedingt, infolge einer Chemo-, Strahlen- oder Immuntherapie auf. Beispielsweise kann es im Zuge einer Chemo- oder Strahlentherapie zu einer Verminderung der roten Blutkörperchen (Anämie) kommen, bei der eine Mangelversorgung des Körpers mit Sauerstoff besteht, die in diesem Fall die chronische Erschöpfung auslöst.

Viele nehmen die schwerwiegende Nebenwirkung einfach so hin

Obwohl die Fatigue eine der häufigsten unerwünschten Nebenwirkungen in der Krebstherapie ist, die von vielen Patienten darüber hinaus als äußerst starke Beeinträchtigung der Lebensqualität empfunden wird, wird ihr oftmals nicht genügend Aufmerksamkeit zuteil. So gaben in einer Studie 52 Prozent der befragten Krebspatienten an, Fatigue sei schlimmer als Übelkeit und Erbrechen, und 12 Prozent litten so stark, dass sie nicht mehr leben wollten. Nur ein Drittel der Teilnehmer sah jedoch eine Behandlungsnotwendigkeit. Dabei ist die Fatigue heute längst Bestandteil einer allumfassenden Krebstherapie geworden, und es bestehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Der Arzt kann helfen

Liegt eine Veränderung im Blutbild (Anämie) zugrunde, können blutbildungsfördernde Medikamente (Erythropoetin-Präparate) Erleichterung verschaffen. Hier spricht man von einem sogenannten kurativen bzw. heilenden Therapieansatz. Zudem kann der Arzt mit einer ursächlichen (kausalen) Therapie vorgehen, indem er die eigentliche Krebstherapie in Art und Dosis verändert. Daneben gibt es Medikamente, mit denen sich die Symptome der Fatigue, etwa Müdigkeit, Antriebsschwäche oder Schmerzen, wirksam mindern lassen. Auch eine Gesprächstherapie kommt in Betracht. Wichtig ist, dass der Arzt die genaue Ursache der Fatigue feststellt, die im Einzelfall auch außerhalb der Krebserkrankung und -therapie liegen kann.

Das können Sie selbst tun

Was die wenigsten Krebspatienten wissen: Auch sie selbst tragen zum Ausmaß der Fatigue bei. Denn viele Krebspatienten schonen sich nach der Diagnose und reduzieren körperliche Anstrengung auf ein Minimum. Gewohnte Aktivitäten sollten aber keinesfalls ganz aufgegeben, wenn auch dem gesundheitlichen Befinden angepasst werden. Vorsichtiges körperliches Training zur Stärkung des Herzkreislaufsystems und zur Verbesserung der allgemeinen Fitness hat nachweislich einen positiven Einfluss auf die Krebstherapie und die Fatigue. Ideal sind Ausdauersportarten wie Joggen, Radfahren oder Schwimmen, aber auch schnelleres Spazierengehen drei- bis viermal in der Woche.

Daneben helfen Ablenkung und Entspannungsmethoden, regelmäßige Schlaf- und Ruhephasen sowie eine gesunde ausgewogene Ernährung mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr, die Fatigue zu minimieren.


Quelle: Adamsen, L. et al.: Effect of a multimodal high intensity exercise intervention in cancer patients undergoing chemotherapy: randomised controlled trial. In: British Medical Journal 339, (2009), S. b3410; Stricker, C.T. et al.: Evidence-based practice for fatigue management in adults with cancer: exercise as an intervention. In: Oncology Nursing Forum 31(5), (2004), S. 963-976; Mascha John und Petra Ortner: Workshop des Arbeitskreises Supportive Maßnahmen in der Onkologie: Aktuelle Leitlinien und immer neue Herausforderungen, Im Focus Onkologie 3 | 2007, S. 46-52; Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums Heidelberg (http://www.krebsinformationsdienst.de/leben/fatigue/fatigue-index.php)
Autor: Claudia Urban (20.12.2007) / Aktualisiert: Kathrin Sommer
Stand: Jul 7, 2010


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