Narkose-Übelkeit: TEAS hilft Kindern zuverlässig

Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten Komplikationen, die aufgrund der Narkose nach Operationen auftreten. Sind Kinder betroffen, leiden nicht nur sie, sondern auch ihre Eltern. Ferner können Brechattacken zu ernsten Problemen führen, z.B. zu Wasser- und Mineralstoffverlust, Infektionen und Eindringen von Material aus dem Magen in die Atemwege. So entstehen unnötige Belastungen, die u.U. die Entlassung aus der Klinik verzögern. Oftmals werden Medikamente eingesetzt, um den Brechanfällen wirksam vorzubeugen. Der Serotoninhemmer Ondansetron z.B. unterdrückt die Übertragung von Brechimpulsen im Gehirn, die an den Botenstoff Serotonin gebunden ist. Doch neben Medikamenten stehen auch alternative Methoden zur Verfügung.

Serotoninhemmer: starke Nebenwirkungen

In der Kinderchirurgie wird Ondansetron v.a. bei kleineren Eingriffen, z.B. Schielkorrekturen und Mandelentfernungen eingesetzt, wobei die Mehrzahl der Kinder den Stoff problemlos verträgt. Dennoch kommt es immer wieder zu Nebenwirkungen, darunter Kopfschmerzen, Schwindel, Verstopfung, Durchfall und Bauchkrämpfe. Solche Nebenwirkungen veranlasst jedoch die Forschung, an Alternativen zu arbeiten - mit Erfolg, wie die vorliegende Studie beweist.

TEAS und Ondansetron unter der Lupe

Forscher aus der Türkei verglichen die Wirksamkeit der sog. Transkutanen Elektrischen Stimulation von Akupunkturpunkten (TEAS) und Ondansetron bei der Verminderung des Brechreizes. 90 Kinder, die sich einer Mandelentfernung in Vollnarkose unterzogen, verteilten die Forscher zu gleichen Teilen auf drei Testgruppen.

Kinder der TEAS-Gruppe erhielten direkt vor der Vollnarkose, sowie nach der Anästhesie eine elektrische Reizung über Hautelektroden beidseitig an den Akupunkturpunkten KS 6 (Arm) und an KG 13 (obere Magengrube). Ein elektronisches Suchgerät erleichterte das sichere Auffinden dieser Punkte.

Kinder der Medikamentengruppe erhielten nach dem Einführen des Beatmungschlauches eine Ondansetrondosis (0,15 mg/kgKG) als intravenöse Infusion. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhielten dagegen keine Vorbeugung gegen den Brechreiz.

Die Forscher ermittelten die Häufigkeit von Brechattacken und die der Nebenwirkungen am Operations- und am Folgetag.

Klar weniger Nebenwirkungen in TEAS-Gruppe

Für beide Therapien ergab sich eine ähnlich zuverlässige Wirksamkeit. Wie zu erwarten war, zeigten sich in der TEAS-Gruppe jedoch sichtbar weniger Nebenwirkungen als in der Gruppe, die das Medikament Ondasetron erhalten hatte.

Die Autoren besprachen abschließend mögliche Wirkmechanismen der TEAS. Neben ansteigenden Spiegeln von β-Endorphinen (sog. Glückshormonen) im Gehirn erörtern sie dabei ausführlich Zusammenhänge zwischen dem Akupunkturpunkt KS 6 auf dem Arm, einem ganz in der Nähe verlaufenden großen Nerven und möglichen Verschaltungen mit dem Brechzentrum im verlängerten Mark des Gehirns.

PONV-Prophylaxe: einfach, sicher, zuverlässig

Die Anwendung der TEAS im Rahmen kleiner Operationen bei Kindern, so schlussfolgern die Forscher, eine einfach anzuwendende, ferner schmerzfreie und wirksame Brechprophylaxe, mit der Arzneimittelnebenwirkungen erfolgreich umgangen werden könnten.

"Ausgehend von der bekannten, klassischen Schmerztherapie entwickelt sich die Akupunktur zu einem allumfassenden Therapiekonzept, das weite Kreise zieht und in immer neue Bereiche vorstößt," meint dazu Dr. Bernd Ramme, Pressesprecher der Deutschen Akademie für Akupunktur und Aurikulomedizin (DAAAM). "Als begleitende Therapie wird sie bald in nahezu jeder Fachrichtung präsent sein."



Quelle: Kabalak AA et al: TEAS versus ondansetron in the prevention of postoperative vomiting following pediatric tonsillectomy. J Altern Compl Med (2005)11;3,407-13.